小儿腹痛推拿治疗方法
小儿腹痛是指小儿胃脘以下、耻骨以上部位发生的疼痛，是儿科常见症状。可见于多种疾病中，如消化不良、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎等。推拿对功能性腹痛、肠痉挛有较好的缓解作用。
一、小儿腹痛的辨证分型
（一）寒痛
表现：腹痛急暴，哭叫不安，遇冷痛甚，得温则舒，面色苍白，四肢欠温，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白。
治法：温中散寒，理气止痛。
（二）伤食痛
表现：脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，嗳腐吞酸，或腹痛欲泻，泻后痛减，时有呕吐，吐物酸臭，舌苔厚腻。
治法：消食导滞，行气止痛。
（三）虫痛
表现：腹痛突然发作，以脐周为甚，时发时止，有时可在腹部摸到蠕动之块状物，时隐时现，有便虫病史，小儿消瘦，食欲不佳，或嗜食异物。
治法：温中行气，安蛔止痛。
（四）虚寒痛
表现：腹痛绵绵，时作时止，痛处喜温喜按，面色萎黄，精神疲乏，四肢欠温，饮食减少，大便溏薄，舌淡苔白。
治法：温补脾胃，益气止痛。
二、小儿腹痛通用核心推拿手法
1. 揉一窝风300次
位置：手腕背侧，腕横纹中央凹陷处。
操作：用中指端揉。
功效：温中行气、止痛，是治疗腹痛的要穴。
2. 揉外劳宫200次
位置：手背部，与内劳宫相对。
操作：用中指端揉。
功效：温阳散寒、止痛，适用于寒痛。
3. 摩腹5分钟
位置：腹部。
操作：用手掌面顺时针或逆时针摩腹。
功效：健脾和胃、理气止痛。寒痛用逆时针，伤食用顺时针。
4. 揉脐300次
位置：肚脐。
操作：用中指端或掌根揉。
功效：温阳散寒、理气止痛。
5. 拿肚角5-10次
位置：脐下2寸，石门穴旁开2寸大筋处。
操作：用拇、食、中三指，由脐向两旁深处拿捏，一拿一松为一次。
功效：理气止痛，是止腹痛的特效手法。
6. 按揉足三里200次
位置：外膝眼下3寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：健脾和胃、理气止痛。
7. 推三关300次
位置：前臂桡侧，阳池至曲池。
操作：自腕推向肘。
功效：温阳散寒，适用于寒痛。
8. 补脾经300次
位置：拇指桡侧缘。
操作：从指尖推向指根。
功效：健脾益气，适用于虚寒痛。
三、辨证加减
（一）寒痛
重点：揉外劳宫300次、推三关300次、摩腹（逆时针）5分钟、揉脐300次。
加：补脾经300次、按揉胃俞100次。
（二）伤食痛
重点：清大肠200次、揉板门300次、运内八卦300次、分推腹阴阳100次。
加：揉中脘200次、揉天枢200次、推下七节骨200次。
（三）虫痛
加：揉一窝风加强、按揉百虫窝（血海上方1寸）、推三关200次。
注意：虫痛应配合驱虫治疗，推拿仅为辅助。
（四）虚寒痛
重点：补脾经500次、补肾经300次、推三关300次、揉外劳宫200次。
加：捏脊5遍、按揉脾俞、胃俞、肾俞各100次。
四、注意事项
1. 推拿时患儿取仰卧位，露出腹部，注意保暖。
2. 摩腹时力度轻柔，以腹部微微发热为度。
3. 拿肚角时力度适中，避免暴力，患儿哭闹时可暂停。
4. 腹痛时可配合热敷腹部，增强疗效。
5. 饮食宜清淡温热，避免生冷、油腻、不易消化食物。
6. 注意观察腹痛的性质、部位、持续时间及伴随症状。
7. 如腹痛剧烈、持续不缓解、伴有高热、呕吐、便血、腹部包块等，应立即就医，排除急腹症。
8. 不可在未明确诊断前盲目使用止痛药或强力推拿。
