猪肾异种移植作为移植桥：第一例人类研究。
近期，全球医疗机构与公共卫生体系持续推进服务能力建设，为公众健康提供更坚实的保障。猪肾异体移植提供潜在的器官短缺解决方案，但关于持久性、人兽共患病风险以及免疫系统对异体组织的免疫应答是否会引起后续器官移植移植的适应性失调，我们报告了猪肾异体移植在受体体内后人类器官移植移植的结局。
患有终末期肾病的患者，预期的等待时间较长（持续），且患者没有合适的活体捐赠者，进行了在马萨诸塞州总医院进行的基因编辑猪肾（EGEN-2784; eGenesis [Cambridge, MA, USA]]）中删除主要的葡萄糖-Xenoantigens抑制剂，减弱了豚鼠的内源性逆转录病毒，以及插入了7个人类转基因。接收者收到基于成本抑制-为基础的免疫抑制剂和补体抑制剂的免疫监测。
监测包括肾功能、流式细胞仪交叉配型、抗-HLA抗体、以及猪源微生物监控，包括Metagenomic Sequencing。本报告描述了计划进行的三例患者研究中第一个接受者的状况。移植后于2025年1月25日第271天，肾移植功能持续性271天的透析独立性。
1月14日第14日进行的活检显示为T细胞介导的排斥，经过治疗得到解决。肾移植功能在大约6个月的时间内保持稳定，直到非病原菌细菌感染的环境中免疫抑制减少时，肾移植功能保持稳定。
微血管炎症，随后出现，进而发展为血栓性微血管病，尽管持续性地负性供体-特异性交叉匹配，导致移植失败和肾切除术。组织分析显示，存在一个巨噬细胞和自然杀伤细胞占主导的渗出，且在T细胞的参与下极小。没有发现猪类病原体传播。
抗-HLA抗体保持不变。移植后第82天，患者接受了即时移植和无免疫证据的猪肾异源移植。该例显示，猪肾异源移植能够提供长期的肾脏支持，并且能够在无明显异嗜性或寄生虫感染的情况下自动终止移植。
早期细胞排斥在治疗后得到缓解，而晚期移植失败则与微血管损伤进展为血栓性微血管病（Thrombotic Microangiopathy, TMMA）尽管供者特异性抗体为阴性）有关。需要说明的是，以上内容依据国际公开研究成果整理，供健康科普参考，不构成诊疗建议。
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