Augenmuskulär gelähmte Migräne

Die Augenmuskulär gelähmte Migräne (ophthalmoplegic migraine, OM), auch ophthalmoplegische Migräne genannt, ist ein Syndrom mit wiederholt auftretender Augenmuskel-Lähmung und Migräne.

Häufige Symptome

Okulomotorische Parese; pulsierender Kopfschmerz; Lidptosis; Übelkeit; Unfähigkeit zum Blick nach unten; Augenmuskellähmung

Ursachen der Erkrankung

(1) Erkrankungsursache: Die genaue Ursache der ophthalmoplegischen Migräne ist noch unklar. Seit Einführung der zerebralen Angiographie 1930 schied man die Hypothese eines druckenden Kavernom-Angioms aus; die meisten halten sie für mit Gefäß-Störungen, Karotis-Kontraktion, zerebrovaskulären Mißbildungen, Hirntumor, spezifischer oder unspezifischer Entzündung des Sinus cavernosus, Nasennebenhöhlen-Entzündung und Sinus-sphenoidalis-Zyste verbunden. Alpens und Yaskin fanden bei der Obduktion keine organische Läsion; doch bei ophthalmoplegischen Migräne-Patienten im afrikanischen Nigeria war der Hämoglobin-Gehalt erhöht. (2) Pathogenese: Pathophysiologisch ist der Migräne-Anfall das Ergebnis von Konstriktion und Dilatation der extra- und intrakraniellen Gefäße, in 4 Phasen: Vor-Kopfschmerz: intrakranielle Gefäßspasmen mit lokaler Ischämie des Gehirns; Kopfschmerz-Phase: intrakranielle Gefäße erweitern sich und ödematisieren; späte Kopfschmerz-Phase: der Schmerz erreicht seinen Gipfel; Nach-Kopfschmerz: der Schmerz klingt ab und geht in den Schlaf über. Sicuteri u. a. berichteten, dass zu Beginn der Migräne lokal Katecholamine freigesetzt werden, die das Plasma-5-HT senken und das Gehirn für Schmerzreize empfindlich machen – so entsteht der Schmerz. Walsh und Doherty meinten, eine ödematöse Hirnarterie im Sinus cavernosus drücke auf die Hirnnerven und rufe eine Nervenlähmung (III, IV oder VI) hervor; doch Angiographie und CT fanden kein solches ödematöses Druckbild – daher lässt sich die Theorie nicht bestätigen. Klinisch wirken Gefäß-Dilatantien und Kortikosteroide – ein Hinweis zugunsten der Gefäß-Störungs-Theorie.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

Meiden Sie Tabak und Alkohol sowie Überlastung.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Ophthalmologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.