Invasives Mammakarzinom

Das invasive Mammakarzinom ist ein bösartiger Tumor, bei dem die Krebs-Zellen die Basalmembran des Milchgangs oder der Läppchen-Alveole durchbrochen und in das Stroma eingewachsen sind. Die meisten invasiven Mammakarzinome sind Adenokarzinome, die aus dem epithelialen Drüsen-Gewebe der Brust – besonders den terminalen Duktus-Läppchen-Einheiten – entstehen. Die Ursachen des Mammakarzinoms sind vielschichtig; die Familien-Anamnese ist ein Hochrisiko-Faktor, dazu kommen Ernährung, Fortpflanzung, Hormon-Ungleichgewicht und verwandte Gen-Mutationen. Frühes Entdecken und Diagnostizieren sind der Schlüssel zur besseren Wirkung. Man stützt sich auf klinisches Bild und Anamnese, körperliche Untersuchung, Bildgebung sowie histo- und zytopathologische Untersuchung (in entsprechend ausgestatteten Kliniken) zur Diagnose und Differential-Diagnose. Die meisten Patienten entdecken zufällig einen Brust-Tastbefund; nur wenige werden durch regelmäßige Vorsorge oder Screening entdeckt. Bei tastbarem Knoten führt die Nadel-Biopsie oder die exzisions-Biopsie zur Diagnose; ist klinisch kein Knoten tastbar, aber die Bildgebung auffällig, so biopsyert man unter bildgebender Kontrolle. Die pathologische Untersuchung ist der Gold-Standard der Mammakarzinom-Diagnose. Der Arzt wählt je nach Tumor-Stadium und Gesamt-Zustand die Mittel: Operation, Strahlen-Therapie, Chemotherapie, chinesische Medizin als Zusatz. Die Chirurgie spielt bei Diagnose, Stadien-Einteilung und Gesamt-Therapie eine wichtige Rolle. Die Strahlen-Therapie nutzt Strahlung, um das Wachstum und die Vermehrung der Krebs-Zellen zu zerstören. Operation und Strahlen-Therapie sind lokale Maßnahmen. Die Chemotherapie nutzt Zytostatika, um die Teilung der Krebs-Zellen zu hemmen und sie zu zerstören. Die chinesische Tumor-Therapie betont Regulation und Balance, stellt die innere Abwehr des Körpers wieder her und gleicht Yin und Yang aus. Der Arzt wägt lokale und allgemeine Therapie ab: bei frühen und mittleren Stadien strebt er Heilung an, bei fortgeschrittenen verlängert er das Leben und hebt die Lebensqualität.

Häufige Symptome

oberflächlicher fester Knoten der weiblichen Brust; Brust-Schmerz; nipple Ausfluss; Brust-Knoten

Ursachen der Erkrankung

Die Ätiologie des Mammakarzinoms ist vielschichtig und betrifft Ernährung, Fortpflanzung und Hormon-Ungleichgewicht. Epidemiologische Daten zeigen: Das Mammakarzinom ist eine „Wohlstands-Krankheit“ der Industrieländer, eng mit der westlichen Lebensweise verknüpft – eine kalorien-reiche Kost mit viel tierischem Fett und Eiweiß bei zugleich wenig Bewegung. Länder und Regionen mit dieser Lebensweise (Nordamerika, Nordeuropa, Australien) haben eine hohe Inzidenz von 70–90 Neuerkrankungen pro 100.000 Personen/Jahr; mit wachsender Industrialisierung steigen Inzidenz und Sterblichkeit in den Wohlstands-Ländern. Neben dem Mammakarzinom ist die westliche Lebensweise auch ein Hochrisiko-Faktor für Prostata-, Kolon-Rektal- und Endometrium-Karzinom. Gewisse Umwelteinflüsse (Strahlung, Alkohol, exogene Hormone) spielen eine Rolle, doch mit niedrigem relativem Risiko. Im Gegensatz zu anderen Tumoren zeigt das Mammakarzinom oft familiäre Häufung; zwei hochpenetranze Gene (BRCA1/2) hängen eng damit zusammen, doch wirken auch viele Gene in ihrer Wechselwirkung bei der genetischen Disposition mit.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Bauen Sie sich eine gute Lebensweise auf, regeln Sie den Rhythmus und bleiben Sie heiter. 2. Treiben Sie regelmäßig Sport, pflegen Sie soziale Kontakte, meiden Sie seelische und psychische Anspannung und bleiben Sie gelassen. 3. Pflegen Sie eine gute Essgewohnheit: Im Säuglingsalter auf ausgewogene Ernährung achten und stillen; im Kindesalter zu viel Eiweiß bei zu wenig Ballaststoff meiden; in der Pubertät wenig Fett und tierisches Eiweiß essen, Sport treiben; nach der Menopause die Gesamtkalorien kontrollieren, Übergewicht meiden. Essen Sie nicht zu viel Fleisch, Spiegelei, Butter, Käse und Süßes; meiden Sie gepökelte, geräucherte, gebratene und gegrillte Speisen; essen Sie mehr frisches Gemüse, Obst, Vitamine, Karotin, Olivenöl, Fisch und Bohnen-Produkte. 4. Behandeln Sie Brust-Erkrankungen aktiv. 5. Gebrauchen Sie exogene Östrogene nicht beliebig. 6. Trinken Sie nicht langfristig zu viel Alkohol. 7. Betreiben Sie medikamentöse Vorbeugung in Hochrisiko-Gruppen: Das US National Cancer Centre führte Studien mit Tamoxifen und Raloxifen durch. Frauen empfehle ich, etwas Wissen über Brust-Erkrankungen zu lernen, die Selbst-Untersuchung zu beherrschen, regelmäßig selbst nachzusehen und am Brust-Screening teilzunehmen – um vorzubeugen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Allgemeinchirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.