Orbitale Osteomyelitis

Die orbitale Osteomyelitis (orbital osteomyelitis) ist eine seltene Entzündung der Orbita, die in jedem Alter auftreten kann – doch Kinder erkranken leichter, möglicherweise weil ihr Immunsystem noch nicht ausgereift ist und sie leicht obere Atemwegs-Infektionen bekommen. Die obere Orbita-Wand ist die häufigste Lokalisation, danach die äußere Orbita-Wand; die untere und innere Wand werden selten befallen.

Häufige Symptome

Augapfel-Verlagerung; Exophthalmus; Hornhaut-Geschwür; Keratitis; eitriger Ausfluss; Lid-Mißbildung; Abszess; Ektropium

Ursachen der Erkrankung

(1) Erkrankungsursache: Die Infektion stammt aus: ① einer Nachbar-Gewebs-Infektion, besonders der Ausbreitung einer Stirn- oder Siebbeinhöhlen-Entzündung; ② einem durch Trauma in der Orbita zurückgebliebenen Fremdkörper – besonders pflanzlicher Art wie Holz oder Zahnstocher – oder einem bei der Operation in die Orbita eingebrachten Fremdkörper, wie einem blutabwischenden Gaze-Stück, das an der Orbita-Wand zurückbleibt und eine lokale orbitale Knochen-Infektion auslöst; ③ hämatogen, etwa durch eine Erkältung mit Fieber oder andere Bakteriämien, die eine Entzündung des Orbita-Knochens auslösen. Häufige Bakterien sind Staphylococcus aureus, Streptokokken und Haemophilus influenzae. Die häufigste Ursache der orbitalen Osteomyelitis ist die Nasennebenhöhlen-Entzündung – besonders die Stirnhöhle. Die Gifte und Bakterien der Stirnhöhlen-Entzündung dringen über die klappenlosen Venen direkt in die Diplöe-Venen ein und erzeugen eine eiternde oder septische embolische Phlebitis – so entsteht die Entzündung des Knochenmarks. Eine Siebbeinhöhlen-Infektion kann durch die sehr dünne innere Orbita-Wand in die Orbita vordringen – daher ist eine Osteomyelitis der Innenwand seltener. Die Oberkieferhöhle ist reich an arteriellen Anastomosen; eine einzelne arteriovenöse septische Thrombose erzeugt keine Nekrose der unteren Orbita-Wand – daher ist eine Osteomyelitis der unteren Wand noch seltener. (2) Pathogenese: Es handelt sich um eine infektiöse Entzündung; ihr Mechanismus gleicht dem anderer Infektions-Krankheiten.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Ophthalmologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.