Orbitalabszess

Der Orbitalabszess (orbital abscess) ist eine Entzündungs-Reaktion, bei der sich nekrotisches Gewebe und eiternde Erreger im Orbital-Fett ansammeln; meist liegt der Abszess innerhalb des Muskel-Trichters, seltener außerhalb. Der Abszess und die Entzündungs-Reaktion des umliegenden Gewebes zerstören Orbita und Augen-Strukturen schwer.

Häufige Symptome

Seh-Störung; Exophthalmus; Hornhaut-Geschwür; Hornhaut-Ablösung; Augendruck; Keratitis; Augeninnendruck-Erhöhung; septische Thrombose; Abszess

Ursachen der Erkrankung

1. Ursache: Der Orbitalabszess entsteht meist durch bakterielle Infektion – idiopathische Fälle sind äußerst selten. Die Infektion gelangt auf 3 Wegen in die Orbita: ① direkte Ausbreitung aus benachbarten Geweben: Siebbein-, Oberkiefer- und Stirnhöhlen-Entzündung, Zahn- oder Zahnfleisch-Infektion, Haut-Furunkel, Abszesse und Ekzeme, Kopfhaut- und Nasenvorhof-Infektion; ② Bakterien auf dem Blut-Weg: Grippe, subakute bakterielle Endokarditis, Scharlach, Kuhpocken, Herpes simplex, Herpes zoster; ③ penetrierende Verletzungen, pflanzliche Fremdkörper in der Orbita, sowie stumpfes Trauma mit Nebenhöhlen-Wand-Fraktur und Infektion. Nebenhöhlen-Entzündungen – besonders der Sieb- und Oberkieferhöhle – führen am häufigsten zum Orbitalabszess; auch eine unvollständig behandelte Orbital-Phlegmone kann dazu führen. Eiter-Kulturen zeigen meist Staphylococcus aureus, Streptokokken, Haemophilus influenzae, Diphtherie-Bakterien und Anaerobier. 2. Pathogenese: Die Erreger werden in die Orbita gebracht, wuchern unablässig, bilden giftige Stoffe, erweitern die kleinen Gefäße und Kapillaren, erhöhen die Gefäßwand-Permeabilität, Flüssigkeit und Zell-Bestandteile treten aus – das Gewebe ödematisiert, neutrophile Granulozyten infiltrieren; es zeigen sich die lokalen Entzündungs-Zeichen Rötung, Schwellung, Wärme und Schmerz. Im Herd wuchern die Krankheits-Erreger, die Leukozyten zerfallen schließlich, geben proteolytische Enzyme frei, das lokale Gewebe nekrotisiert und löst sich – es entsteht ein Abszess; um ihn herum bildet aus neuen Kapillaren und Fibroblasten ein Granulations-Gewebe die Abszess-Wand, in der sich laufend neues Granulations-Gewebe bildet, bis schließlich Narben-Gewebe entsteht.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Stärken Sie die körpereigene Immunität; entdecken und behandeln Sie lokale Infektionen rechtzeitig; finden und entfernen Sie orbitale Fremdkörper früh.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Ophthalmologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.