Retinopathie bei Thalassämie

Die Thalassämie, auch Sichelzellen-Anämie, ist eine erbliche Hämoglobin-Defekt-Erkrankung, die eine Retinopathie verursachen kann; man unterscheidet proliferierende und nicht-proliferierende Typen; die haupt-sächliche Läsion ist die Netzhaut-Ischämie mit ihren Komplikationen – das ist auch das häufigste Merkmal anderer vaskulärer Erkrankungen wie diabetische Retinopathie, Netzhaut-Venen-Verschluss und Retinopathia praematorum; durch die anormale Hämoglobin-Kette verformen sich die Erythrozyten sichel-förmig – mit Blutstrom-Obstruktion; häufig bei farbigen Völkern Afrikas und Amerikas, danach bei Griech:ern, Türken, im Mittleren Osten und Indien; die Inzidenz kann bis 20–40% erreichen.

Häufige Symptome

Sehen wie durch Nebel; Netzhaut-Arterien-Verschluss

Ursachen der Erkrankung

Bei SS-Typ-Patienten sind 90–100% Hämoglobin S vorhanden; die Sichelzellen verlangsamen den Blut-Fluss in der Mikro-Zirkulation – mit Erkrankung. Mechanismus: das normale Hämoglobin A zeigt beidseits eingedellte Scheiben, weich und elastisch, verform-bar, leicht durch Kapillaren; das Sichelzell-Hämoglobin S oder C ist sichel-förmig, besonders im niedrigen O2-Zustand leicht sichel-förmig verformt; diese Sichel-Erythrozyten sind härter als normale, weniger verform-bar – leicht verstopfen sie kleine Netzhaut-Arterien, besonders im peripheren Bereich – mit Netzhaut-Ischämie; die Gewebs-Hypoxie fördert weitere Erythrozyten-Sichel-Verformung – mit Circulus vitiosus; der Gefäß-Verschluss verursacht Blutung; während der Reparation stimuliert die Blutung die Netzhaut-Pigment-Epithel-Hypertrophie, -Proliferation und -Wanderung, mischt sich mit Hämatoidin und Makrophagen – mit schwarzen Sonnenstrahlen-Plaques; die Netzhaut-Funktpunkte bestehen wahrscheinlich aus kleinen Bruch-Stücken von resorbiertem Hämatoidin; vaskuläre Streifen können durch chronische Eisen-Ablagerung auf der Bruch-Membran (durch hämolytische Anämie) entstehen – mit Membran-Ruptur.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

1. Bei Seh-Störungen wie Seh-Verschwommenheit, plötzlicher Seh-Minderung eines oder beider Augen, schwarzen Punkten oder Blitz-Empfindungen im Gesichtsfeld – sofort einen Augenarzt konsultieren. 2. Augen-Hygiene: Spät-Aufbleiben und lange Nah-Arbeit vermeiden. 3. Aktiv aufhören zu rauchen: Rauchen erhöht das CO im Körper – mit relativer Hypoxie und Thrombozyten-Gerinnung, beschleunigt die Retinopathie.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Augenheilkunde empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.