Schwachsinn

Die Oligophrenie (Mentalretardation), auch geistige Entwicklungsstörung genannt, ist ein Syndrom auf Grund einer durch viele Ursachen bedingten Gehirnentwicklungs-Störung; es ist durch eine niedrige Intelligenz und soziale Anpassungsschwierigkeiten gekennzeichnet und kann von einer psychischen oder körperlichen Erkrankung begleitet sein. Sie beginnt in der Entwicklungszeit; mit zunehmendem Alter schreitet die Intelligenz zwar leicht voran, doch mittelschwere und schwere Fälle bedeuten nach wie vor eine schwere Belastung für Familie und Gesellschaft. Leicht Betroffene zeigen keine deutlichen körperlichen Abweichungen und werden bei der Musterung oft übersehen und eingezogen – was Training und Führung in der Truppe erschwert; dies verdient Beachtung.

Häufige Symptome

schwere Oligophrenie; Truppenarzt; leichte Oligophrenie; mittelschwere Oligophrenie; sehr schwere Oligophrenie

Ursachen der Erkrankung

Gemeint ist vor allem eine durch Gen- oder Chromosomen-Abweichungen verursachte Entwicklungs-Störung, Fehlbildung oder angeborene Stoffwechsel-Erkrankung des Nervensystems – Down-Syndrom, Turner-Syndrom, Phenylketonurie, Galaktosämie, familiäre amaurotische Idiotie; Neurofibromatose, tuberöse Sklerose sowie angeborener Hydrozephalus, porenzephale Mißbildung, Mikrozephalus etc. Die ersten drei Schwangerschaftsmonate sind die Phase der ersten Ausformung der fötalen Nerven-Struktur – sie ist schädlichen Einflüssen besonders ausgesetzt, was deutliche Mißbildungen zur Folge hat. In der Fötalzeit sind die mütterliche Infektion (Viren, Spirochäten, Toxoplasmen), abdominelles Trauma oder Strahlenbelastung, Intoxikation durch psychotrope Stoffe, endokrine Erkrankungen wie Hypothyreose, Schwangerschafts-Toxikose, Mangelernährung, Hypoxie und andere schwere Erkrankungen allesamt Ursachen der Oligophrenie. Dazu gehören: Frühgeburt, Geburtshindernis, Gehirn-Schädigung unter der Geburt, Neugeborenen-Asphyxie und Kernikterus. In den ersten 2 Lebensjahren entwickelt sich das Gehirn am raschesten – Schädigungen in dieser Zeit sind besonders schwer. Das Vorschulalter ist die entscheidende Phase, danach das Schulalter. Die Ursachen sind vielfältig – Infektionen (besonders des Zentralnervensystems), Schädel-Hirn-Trauma, Intoxikation, Epilepsie, Mangelernährung, endokrine oder Stoffwechsel-Erkrankungen sowie postvakzinale Enzephalitis. In den letzten Jahren zeigte sich: Reize der verschiedenen Sinnesorgane sind ein wichtiger Faktor für die Entwicklung der Hirnnerven-Fasern. Soziale Faktoren in der Entwicklungszeit – besonders die Erziehung im Säuglings- und Kleinkindalter – beeinflussen die Gehirn-Entwicklung. Wolfs- und Affen-Kinder belegen: der Entzug kultureller und bildender Chancen im Säuglings- und Kleinkindalter schädigt die normale Gehirn-Entwicklung – ein Schaden, den keine noch so sorgfältige spätere Erziehung wettmachen kann. Epidemiologische Erhebungen zeigen: niedriger Intelligenz-Quotient hängt deutlich mit niedrigem sozio-ökonomischen und kulturellen Niveau, beengten Wohnverhältnissen und instabilem Familienmilieu zusammen. Die Ursachen sind komplex. Ausländische Unterlagen besagen: etwa 20 % der Oligophrenie sind durch Umweltfaktoren bedingt, 25 % durch Chromosomen- oder Gen-Abweichungen – bei über der Hälfte der Patienten lässt sich keine Ursache finden. Dagegen fanden sich bei 85 % der schweren Fälle biologische Ursachen wie Chromosomen-Abweichungen, angeborene Erkrankungen, Stoffwechsel- und endokrine Abweichungen, Infektionen, Intoxikationen, Traumata und andere physikalische Faktoren.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, Rehabilitationstherapie, supportive Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Ist die Oligophrenie einmal entstanden, ist sie schwer zu heilen – daher ist die Vorbeugung von größter Bedeutung. Die Maßnahmen umfassen: Heben des Gesundheits-Niveaus junger Paare, Meiden von Blutsverwandten-Ehen, das Kinderhalten bei Trägern von Erbkrankheiten zu meiden, bei Problemen nach der Empfängnis Untersuchung und Diagnose und nötigenfalls der Schwangerschaftsabbruch; frühzeitiges Erkennen und Behandeln von Säuglings- und Kleinkind-Erkrankungen, besonders des Nervensystems. Im Vorschulalter (vor etwa 6 Jahren) beuge man aktiv vor: Infektionen, Schädel-Hirn-Trauma, Gehirn-Hypoxie verschiedener Ursache, Intoxikation, endokrine oder Stoffwechsel-Erkrankungen, postvakzinale Enzephalitis, Epilepsie, schwere Mangelernährung im Säuglings- und Kleinkindalter, Blindheit oder Taubheit, die die Intelligenz-Entwicklung hemmen, sowie den schweren Mangel an Bildungs-Chancen. (1) Führen Sie erbbiochemische Untersuchungen und Beratung durch, meiden Sie Blutsverwandten-Ehen; finden Sie Überträger, so beraten Sie genetisch – auf diese Weise erreichen Sie eine gesunde Zeugung und Erziehung. (2) Gebären Sie im passenden Alter; sorgen Sie für gute Schwangerschafts- und Perinatal-Pflege – Fruchtwasser-Untersuchungen auf Chromosomen-Erkrankungen, Neuralrohr-Defekte und Stoffwechsel-Leiden, Risiko-Schwangerschafts-Management, Intensivpflege für Neugeborene, raten Sie Schwangeren zum Alkohol- und Tabak-Verzicht, meiden oder setzen Sie Medikamente ab, die der fötalen Entwicklung schaden; entbinden Sie nach wissenschaftlicher Methode. (3) Verbreiten Sie Hygiene-Aufklärung und Ernährungs-Beratung. (4) Sorgen Sie für Impfungen gegen ansteckende, virale, bakterielle und Protozoen-Krankheiten. (5) Beugen Sie allen Infektionen und Unfällen vor, mindern Sie Schädel-Hirn-Traumen und Unfälle, behandeln Sie Hirnerkrankungen korrekt und kontrollieren Sie Epilepsie-Anfälle. (6) Stärken Sie die Vorschulerziehung und das frühe Training; untersuchen Sie Vorschulkinder regelmäßig (Körperbau, Ernährung, geistig-seelische Entwicklung, Sehen und Hören); verbieten Sie Vernachlässigung und Mißhandlung von Kindern. (7) Verfolgen Sie Risiko-Neugeborene, erkennen und behandeln Sie früh; besonders wichtig: frühe Ernährung (Eiweiß sowie Eisen, Zink und andere Spurenelemente) und passende Umwelt-Reize wirken sich günstig auf die Intelligenz-Entwicklung aus; denken Sie an das Neugeborenen-Screening auf Stoffwechsel-Leiden (wie Hypothyreose, Phenylketonurie).

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der pädiatrischen Gesamtsprechstunde empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.