Vulvo-Vaginitis bei Kleinkindern

Bei Kleinkindern ist die Ovarial-Funktion noch unzureichend, es fehlt an Östrogen; die äußeren Genitalien sind schwach entwickelt, die Vaginal-Schleimhaut dünn, das Vaginal-Epithel ist wenig widerstandsfähig; die Vagina liegt nahe am Anus und ist daher leicht bakterien-infiziert – so entsteht leicht eine Vulvo-Vaginitis.

Häufige Symptome

Brennen der äußeren Genitalien beim Wasser-Lassen; vermehrter Vaginal-Ausfluss; brennender Reiz der äußeren Genitalien; Harndrang; Schwellung der äußeren Genitalien; Schmerz der äußeren Genitalien beim Säugling; Schmerzen beim Wasser-Lassen; Harndrang

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: 1. Anatomische Besonderheiten bei Kleinkindern: Die äußeren Genitalien kleiner Mädchen sind schwach entwickelt – Bakterien dringen leicht ein. 2. Die Vaginal-Umgebung bei Kleinkindern unterscheidet sich von der bei Erwachsenen: Wenige Stunden nach der Geburt sind in der Vagina bereits Bakterien nachweisbar; durch das mütterliche und Plazenta-Östrogen ist das Vaginal-Epithel glykogen-reich, der pH-Wert niedrig bei 4–4,5 – zu dieser Zeit dominieren Laktobazillen; 2–3 Wochen nach der Geburt sinkt der Östrogen-Spiegel, der pH-Wert steigt auf 6–8 – es entsteht eine leichte Empfänglichkeit für andere Bakterien. 3. Ungünstige Hygiene-Gewohnheiten bei Kleinkindern: Unreinlichkeit der äußeren Genitalien, Kot-Kontamination, Verletzungen der äußeren Genitalien oder Oxyuren-Infektion können alle eine Entzündung verursachen. 4. Versehentlich in die Vagina eingebrachte Fremdkörper: Aus Neugier legen Kleinkinder Gummi, Knöpfe, Frucht-Kerne, Haarnadeln usw. in die Vagina – dies verursacht eine sekundäre Infektion. (2) Pathogenese: Die äußeren Genitalien sind schwach entwickelt und können Harnröhren-Öffnung und Vaginal-Vorhof nicht bedecken – so dringen Erreger leicht ein; häufige Erreger sind Escherichia coli, Staphylokokken und Streptokokken; zudem auch Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas und Candida – E. coli mit etwa 80 % am häufigsten. Innerhalb von 2 Wochen nach der Geburt ist der Vaginal-Ausfluss sauer bei pH 5,5; danach ist das mütterliche Östrogen ausgeschieden, der Spiegel sinkt, das Vaginal-Epithel wird dünner, das Glykogen nimmt ab, der Ausfluss ist meist alkalisch oder neutral, der pH-Wert steigt, Laktobazillen sind nicht mehr die dominante Flora – die Abwehr-Kraft sinkt; die Abwehr-Kraft der Kleinkinder ist selbst gering, dazu kommen ungünstige Hygiene-Gewohnheiten bei der Pflege, Unreinlichkeit der äußeren Genitalien, direkte Kot-Kontamination, Juckreiz durch Oxyuren, Kratz-Verletzungen von Epidermis, Schleimhaut sowie vaginale Fremdkörper – so dringen Bakterien ein und verursachen Entzündung.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, symptomatische Therapie, Rehabilitationstherapie

Vorbeugende Maßnahmen

Achte auf die Hygiene der äußeren Genitalien und Vagina bei Kleinkindern, korrigiere ungünstige Hygiene-Gewohnheiten, sorge für regelrechte Behandlung, um Komplikationen zu verhüten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der pädiatrischen Poliklinik empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.