Warzige Hauttuberkulose (Lupus vulgaris verrucosus)

Die warzige Hauttuberkulose ist eine proliferative Hautläsion nach direktem TB-Bazillen-Eintrag über Hautverletzungen; gutartige Form der Haut-TB. Exogene Reinfektion bei immunkompetentem Wirt mit umschriebener warziger Läsion. V. a. Erwachsene, Männer (70,8%); enger Kontakt mit TB-Patienten/-Tieren erhöht die Inzidenz. Lokalisation: exponierte Haut, v. a. Handrücken/Finger. Initial einzelne Papel, zentrale Verhornung mit warziger Hyperplasie. Extrem langsamer Verlauf, über Jahre persistierend.

Häufige Symptome

Kontraktur-Narbe; Papel; Schuppen; warzige Proliferation

Ursache und Pathogenese

Direkter Kontakt mit bazillenhaltigem Material: Sputum, Eiter, Blut von Patienten; Milch, Läsionssekret, Blut tuberkulöser Tiere. Pathogenese: Patienten haben bereits TB und spezifische Immunität (Antikörper, sensibilisierte Lymphozyten). Reinfektion: sensibilisierte T-Lymphozyten treffen auf Bazillen/bazillenhaltige Makrophagen und setzen Mediatoren frei, die Makrophagen anlocken/aktivieren; diese werden zu Epitheloidzellen. Histologie: tuberkulöses Granulom aus mehrkernigen Riesenzellen und Epitheloidzellen, zentral käsige Nekrose, umgeben von Lymphozyten; Bazillen nachweisbar. Durch die Überempfindlichkeitsreaktion zentrale Hyperkeratose/papillomatöse Wucherung mit warziger Erhebung.

Behandlung

Antituberkulotische Therapie, symptomatische Therapie

Prophylaxe

BCG-Impfung, Arbeitsschutz, Behandlung tuberkulöser Tiere, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen; frühzeitige langfristige antituberkulotische Kombinationstherapie. Nach Erkrankung: Selbstisolation, Eiter/Verbände zentral entsorgen, Ansteckung vermeiden.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Dermatologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.