Syphilis

Syphilis = durch Treponema pallidum verursachte systemische STD. Stadien: primär (Schanker), sekundär (Exanthem), latent (asymptomatisch), tertiär (Gummata, kardiovaskuläre/neurosyphilitische Spätkomplikationen). Kongenitale Syphilis bei Transplacentalübertragung. Diagnose: TPPA/TPHA + VDRL/RPR. Therapie: Benzathin-Penicillin G je nach Stadium.

Häufige Symptome

Primär: schmerzloser Schanker; sekundär: Exanthem (Handflächen/Fußsohlen), Lymphknotenschwellung, Fieber; latent: asymptomatisch; tertiär: Gumma, Aortenaneurysma, Neurosyphilis (Tabes, progressive Paralyse)

Ursache und Pathogenese

Erreger: Treponema pallidum subsp. pallidum (Spirochäte). Transmission: sexuell, transplazentar, Blut. Inokulation mit lokaler Läsion (Schanker), anschließender Lymph- und Blutausbreitung mit generalisierter Infektion. Späte Manifestationen durch entzündliche Vaskulitis und Granulombildung (Gummata) nach Jahren bis Jahrzehnten.

Behandlung

Primär/sekundär/latent früh: Benzathin-Penicillin G 2,4 Mio IE i.m. als Einmalgabe. Spät-latent/Spätsyphilis: 3 wöchentliche Injektionen. Neurosyphilis: Aqua-Penicillin G 18–24 Mio IE/d i.v. über 10–14 Tage. Penicillin-Allergie: Doxycyclin/Ceftriaxon. Partner-Behandlung und serologische Kontrollen.

Prophylaxe

Safer Sex/Kondom; routinemäßiges Syphilis-Screening in Schwangerschaft und bei Risikopersonen; konsequente Partner-Therapie.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Dermatologie/STD-Ambulanz aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.