Genitaler Herpes (Herpes genitalis)

Genitaler Herpes = durch Herpes-simplex-Virus (HSV-2 seltener HSV-1) sexuell übertragene Infektion. Klinik: schmerzhafte Bläschen an Genital/Anus mit Ulzeration, Fieber, Lymphknotenschwellung. Latenz in Sakralganglien mit Rezidiven. Therapie: Aciclovir/Valaciclovir (verkürzt Episoden, verhindert aber nicht die Latenz).

Häufige Symptome

Erste Episode: schmerzhafte Bläschen/Ulkus an Genital/Anus; Juckreiz/Brennen; Fieber; Leistenlymphknotenschwellung; Dysurie. Rezidive: kürzer und weniger schmerzhaft, oft mit Prodromi (Brennen/Kribbeln)

Ursache und Pathogenese

Erreger: Herpes-simplex-Virus Typ 2 (meist) oder Typ 1 (bei oral-genitalem Verkehr). Inokulation in Genitalmukosa; Bläschen-Bildung; Latenz in sakralen Spinalganglien. Reaktivierung durch Stress, Immunsuppression, Menstruation, Sonne. Kongenitale/perinatale Transmission gefährdet Neugeborene.

Behandlung

Erste Episode: Aciclovir 5×200 mg/d oder Valaciclovir 2×500 mg/d über 7–10 Tage. Rezidive: frühzeitig (bei Prodromi) Aciclovir/Valaciclovir für 5 Tage. Suppressive Langzeit-Therapie bei ≥6 Rezidiven/Jahr. Schwangere ab 36. SSW: prophylaktisch Aciclovir; Sectio bei aktiven Läsionen unter der Geburt.

Prophylaxe

Kondomgebrauch; Safer Sex; Offenlegung des Status ggü. Partnern; Schwangere mit Genitalherpes: geburtsmedizinische Überwachung.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Dermatologie/STD-Ambulanz aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.