Hypertrophe Narbe

Die hypertrophe Narbe entsteht meist bei Verletzungen, die nur bis in die Dermis reichen. Der einzige pathologische Unterschied zur normalen Narbe ist die Verdickung der Kollagen-Fasern in der Narben-Tiefe – unregelmäßig, wellen-förmig oder strang-förmig gewunden. Sie entsteht meist nach der Heilung tiefer Verbrennungen; nach einer Haut-Transplantation bei Grad-III-Verbrennungen sieht man oft ein netz-förmiges Wucherungs-Narbe an den Naht-Stellen; am häufigsten ist aber jede Schnitt-Wunde nach der Naht. Die hypertrophe Narbe ragt über die Oberfläche, ist unregelmäßig, uneben, gerötet und geschwollen, fest und zäh; mit Brenn-Schmerz und Juckreiz.

Häufige Symptome

Brenn-Schmerz; Juckreiz

Ursachen der Erkrankung

Die Narbe ragt über die umgebende normale Haut, ist lokal verdickt und hart; in der Früh-Phase, durch kapilläre Überfüllung, ist die Narben-Oberfläche rot, gerötet oder purpurn; in dieser Phase sind Jucken und Schmerz die Haupt-Symptome, im schlimmen Fall bricht die Oberfläche durch Kratzen auf. Nach einiger Zeit lässt die Überfüllung nach, die Farbe blasst ab, die Narbe wird allmählich weich und flach, Jucken und Schmerz schwinden; die Dauer der Wucherungs-Phase ist individuell und je nach Lokalisation verschieden: bei Kindern und Jüngeren länger, bei über 50-Jährigen kürzer; an gut durchbluteten Stellen (Gesicht) länger, an schlecht durchbluteten (Extremitäten-Enden, Schienbein-Front) kürzer. Die hypertrophe Narbe kann über 2 cm dick werden, doch ist sie mit der Tiefe nicht fest verwachsen und verschieblich; gegen die umgebende normale Haut gibt es eine deutliche Grenze; ihre Schrumpf-Kraft ist geringer als die kontrakturelle Narbe; daher erzeugt die hypertrophe Narbe an nicht-funktionellen Stellen meist keine ernsthafte Funktions-Störung; große Narben an Gelenken aber behindern durch ihre dicke, harte Schienen-Wirkung die Bewegung und erzeugen eine Funktions-Störung; an der Beuge-Seite der Gelenke kann die späte Schrumpfung zu deutlichen Funktions-Störungen wie Kinn-Hals-Verwachsung führen.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, physikalische Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

1. Der erste Schritt der Narben-Vorbeugung ist die richtige Wund-Pflege – ob Trauma, Verbrennung, Haut-Infektion oder Operation, nach der Heilung entsteht immer eine Narbe; richtige Pflege meidet die anormale Narbe. 2. Nach dem Naht-Entfernen oder der ersten Heilung beginne mit Massage und Druck-Therapie. 3. Drücke kosmetisches Klebeband oder Silikon-Folien auf die geheilte Wunde; Kosmetik-Band 24 h täglich, Silikon-Folie etwa 12 h; die Auflage muss größer sein als die Wunde und auch die umgebende normale Haut mit umfassen. 4. Die Druck-Therapie mindert die nach außen ziehende Kraft und lässt die Narbe flacher und feiner. 5. Die Massage-therapie macht die harte Narbe weich und dehnt das Gewebe – sie bessert vorstehende oder zur Kontraktur neigende Narben. 6. Bei großen Wunden erwäge die Kompressions-Therapie mit eng anliegender Elastik-Kleidung.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Dermatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.