Astrozytom

Das Astrozytom ist ein häufiges Gliom aus Astrozyten. Es wird histologisch in niedriggradig (WHO II), anaplastisch (WHO III) und Glioblastom (WHO IV) eingeteilt. Klinisch stehen Kopfschmerz, Anfall und fokale neurologische Defizite. Therapie ist abhängig von Grad und Lokalisation: Chirurgie, Strahlen- und Chemotherapie.

Häufige Symptome

Kopfschmerz; neu aufgetretener epileptischer Anfall; progrediente Hemiparese; Aphasie; Persönlichkeitsveränderung; kognitiver Abfall; Übelkeit/Erbrechen bei Hirndruck; niedriggradige Formen können jahrelang asymptomatisch bleiben.

Ursache und Pathogenese

Maligne Transformation Astrozyten; molekulare Subtypen: IDH-mutiert (sekundäres Glioblastom, jüngere Patienten, bessere Prognose), IDH-Wildtyp (primäres Glioblastom, ältere Patienten, aggressive Verläufe); MGMT-Promotor-Methylierung prädiktiv für Temozolomid-Ansprechen.

Behandlung

MRT-gestützte, maximal sichere chirurgische Resektion; adjuvante Radiochemotherapie mit Temozolomid (Stupp-Protokoll) beim Glioblastom; adjuvante Strahlentherapie und/oder Chemotherapie (PCV, Temozolomid) bei niedriggradigen/anaplastischen Astrozytomen; Antikonvulsion bei Anfällen; Dexamethason bei Ödem; tumor Treating Fields beim Glioblastom; supportive neuro-onkologische Nachsorge.

Prophylaxe

Frühzeitige neurochirurgische/neurologische Abklärung neu aufgetretener Anfälle und fokaler Defizite; MRT-Kontrolle im Verlauf; keine bekannte Primärprophylaxe; genetische Beratung bei Familiensyndromen (Li-Fraumeni, NF1).

Zuständige Abteilung

Neurochirurgie, Neurologie, Neuro-Onkologie, Strahlentherapie.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.