Spindelzell-Tumor

Der Spindelzell-Tumor ist hauptsächlich von Spindel-Zellen geprägt, kann in jedem Organ oder Gewebe auftreten; morphologisch kann es sich um ein Karzinom oder ein Sarkom handeln.

Häufige Symptome

Schluckbeschwerden; gastrointestinale Blutung; vaginale Blutung

Ursachen der Erkrankung

Es gibt viele tumor-Formen mit überwiegenden Spindel-Zellen – neben Sarkomen auch einige Karzinome und maligne Melanome; bei geringer Differenzierung ist die Diagnose des Gewebe-Typs oft schwierig; bei der Differenzial-Diagnose am Schnitt-Präparat kann man wie folgt schrittweise vorgehen: 1. Ausgehend von Sitz des Tumors und Alter des Patienten – schätze ab, ob Sarkom, Karzinom oder malignes Melanom wahrscheinlicher ist; niedrig-differenzierte Weichgewebs-Sarkome und maligne periphere Nerven-Tumore sitzen meist in tieferem Gewebe – Muskulatur, Retroperitoneum, kleines Becken, Mittelfell, innere Organe – mit loser Beziehung zur bedeckenden Haut oder Schleimhaut; niedrig-differenziertes Spindelzell-Karzinom bevorzugt Plattenepithel- oder Übergangs-Epithel-organe wie Nasenrachen, Speiseröhre und Blase – der Tumor steht in engem Kontakt zum Epithel mit Ulkus-Bildung; auch in Lunge und Schilddrüse kann Spindelzell-Karzinom auftreten; maligne Melanome sitzen meist in der Haut und in der vom Ektoderm abstammenden Schleimhaut; bei Kindern und Jugendlichen unter 20 ist eher an Sarkom zu denken, bei Erwachsenen sind beide möglich. 2. Weichgewebs-Tumore mit vielen Riesen- und Riesenzellen sind meist kein Fibrosarkom – eher an Rhabdomyosarkom, Liposarkom, malignen fibrösen Histiozytom oder Leiomyosarkom denken, danach maligne periphere Nerven-Scheiden-Tumore. 3. Form und Anordnung der Spindel-Zellen liefern Hinweise auf den Gewebe-Typ – Fibrosarkom-Zellen haben meist weniger Zytoplasma als muskuläre Zellen, die Zytoplasma-Breite übersteigt selten die Kern-Breite, die Zell-Grenze ist weniger deutlich; muskuläre Tumor-Zellen können lang-spindelig oder bandförmig sein, im Zytoplasma sieht man Längs-Fibrillen, das Rhabdomyosarkom ist eosinophil tingiert; die Spindelzell-Bündel des Fibrosarkoms sind meist zickzack-förmig angeordnet, ein radiärer „Stapel"-Bau ist typisch für das maligne fibröse Histiozytom; bei anderen Spindelzell-Sarkomen seltener und weniger typisch; eine palisaden-artige Kern-Anordnung findet man beim malignen Schwannom und mäßig differenzierten Leiomyosarkom, wenn auch weniger deutlich als beim gutartigen Pendant. 4. Suche nach Übergangs-Formen zwischen Spindel-Zellen und anderen Zell-Typen; findet man bei spindelzelligen Sarkomen eine Differenzierung in Richtung Rhabdomyoblasten, Lipoblasten oder eine beidseitige Differenzierung (Synovial-Sarkom, malignes Mesotheliom), erfolgt die Klassifikation nach der Differenzierungs-Richtung.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Stärke die körperliche Ertüchtigung, treibe Sport im Freien, schwitze viel – dies scheidet saure Stoffwechsel-Produkte mit dem Schweiß aus und verhütet eine saure Konstitution.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Onkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.