Vaginales Endometrium-Stromal-Sarkom

Vaginales Endometrium-Stromal-Sarkom ist sehr selten – bisher nur 4 Fälle berichtet, und bei allen Fällen wurde keine Endometriose gefunden. Klinisch ist die Symptomatik unspezifisch: unregelmäßige vaginale Blutung, besonders nach dem Geschlechts-Verkehr, vermehrter Bauch-Umfang und Bauch-Beschwerden; je nach Malignitäts-Grad unterteilt in niedrig-maligne und hoch-maligne Form. Therapeutisch, da wenige Fälle, fehlt ein einheitliches Konzept; die meisten Autoren empfehlen radikale Hysterektomie mit Adnex-Entfernung, postoperativ ergänzt durch Strahlen-Therapie, Hormon-Therapie oder Chemotherapie; die Prognose ist gut – in den berichteten Fällen traten 18 Monate bis 3 Jahre postoperativ keine Rezidive auf.

Häufige Symptome

Entleerungs-Schwierigkeit; vaginale Blutung; Druck-Schmerz am hinteren Vaginal-Fornix; Knoten; Wasser-Lassen mit Behinderung; After-Druck-Gefühl

Ursachen der Erkrankung

Der Tumor ist grau-gelb, fisch-fleisch-artig; bei lokaler Invasion der Muskel-Wand zeigt er kleine knötchen-förmige Vorwölbungen, derbst wie Gummi, elastisch; teilweise verdickt sich die Muskel-Wand; in Gefäßen sieht man regenwurm-artige Tumor-Thromben mit Elastizität. Mikroskopisch gleichen die Zellen des niedrig-maligne Endometrium-Stromal-Sarkoms normalen proliferativen Endometrium-Stroma-Zellen, dazwischen viele dick-wandige kleine Gefäße ähnlich Spiral-Arterien im späten Sekretions-Stadium; die Zellen sind rund, gleich groß, mit wenig Zytoplasma, dunklem Kern und Mitose-Rate < 3/10 HPF; Tumor-Zellen dringen in Lymph-Gefäße oder Blut-Gefäße ein und bilden regenwurm-artige Thromben. Beim hoch-maligne Typ ist die Zell-Atypie deutlich, Mitose-Rate ≥ 10/10 HPF. Immunhistochemisch: Vimentin und CD10 diffus stark positiv; ER und PR meist positiv, teilweise Desmin positiv.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, Strahlen-Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

1. Pflege der Stimmung, optimistisch bleiben. 2. Rechtzeitig heiraten und Kinder gebären. 3. Niemals willkürlich Hormon-Medikamente missbrauchen. 4. Regelmäßige Körper-Untersuchungen, bei Erkrankungen früh behandeln. 5. Gute Lebens-Gewohnheiten entwickeln, spätes Aufbleiben vermeiden, ausreichend Schlaf sicherstellen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Tumorchirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.