Hodentumor (Dignität unsicher)

Hodentumor mit unsicherer Dignität = schmerzlose Hodenschwellung beim Mann (20–40 Jahre). Differentialdiagnose: Hydrozele, Epididymitis, Varikozele, Hodentorsion, Keimzelltumor (seminomatös/nicht-seminomatös), Keimstrang-Stroma-Tumor. Klinik: schmerzlose Verdickung oder tastbarer Knoten im Hoden. Diagnose: Ultraschall, Tumormarker (AFP, beta-HCG, LDH). Therapie: inguinale Orchiektomie mit nachfolgender Abdklärung; adjuvante Chemotherapie/Radiatio bei maligner Entität. Sehr gute Prognose auch bei metastasierender Erkrankung.

Häufige Symptome

Schmerzlose Hodenschwellung oder tastbarer Knoten; Schweregefühl im Skrotum; Rückenschmerzen bei retroperitonealer Lymphknoten-Metastasierung; Gynäkomastie bei hormonaktiven Tumoren

Ursache und Pathogenese

95% Keimzelltumore: Seminome (45%), nicht-seminomatöse Keimzelltumore (NSGCT: Embryonalkarzinom, Dottersacktumor, Chorionkarzinom, Teratom). Risikofaktoren: Kryptorchismus, familiäre Belastung, kontralateraler Hodenhochstand. Ausbreitung: zuerst retroperitoneale Lymphknoten, dann Lunge.

Behandlung

Primäre inguinale Orchiektomie (nicht skrotal!). Nachsorge-Abdklärung: CT Abdomen/Thorax, Tumormarker. Seminom: Radiotherapie der retroperitonealen Lymphknoten (Stadium I-II) oder Carboplatin. NSGCT: RLA (retroperitoneale Lymphadenektomie) oder Chemotherapie (BEP: Bleomycin/Etoposid/Cisplatin). 5-Jahres-Überlebensrate >95% auch bei metastasierten Fällen.

Prophylaxe

Hoden-Selbstuntersuchung beim Mann ab Pubertät. Frühe urologische Vorstellung bei schmerzlosen Hodenschwellungen. Orchiopexie bei Knaben mit Hodenhochstand.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Urologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.