Knochentumor (Dignität unsicher)

Knochentumor mit unsicherer Dignität = raumfordernde Läsion im Knochen. Differentialdiagnose: gutartig (Enchondrom, Knochenzyste, Osteochondrom, Riesenzelltumor), maligne: Osteosarkom (Kindes-/Jugendalter), Ewing-Sarkom, Chondrosarkom (Erwachsene), Metastasen (Brust, Prostata, Lunge, Niere). Klinik: Knochenschmerz (nachts), Schwellung, pathologische Fraktur. Diagnose: Röntgen, MRT, CT, Biopsie. Therapie: abhängig von Histologie (Resektion, neoadjuvante Chemotherapie bei Osteosarkom/Ewing).

Häufige Symptome

Progredienter Knochenschmerz (nachts, in Ruhe); tastbare Schwellung; pathologische Fraktur; bei malignen: Gewichtsverlust, Fieber

Ursache und Pathogenese

Gutartige Tumore: Enchondrom, Osteochondrom, Riesenzelltumor. Primär maligne: Osteosarkom (Metaphyse langer Röhrenknochen, Adoleszenten), Ewing-Sarkom (Diaphyse, Kinder/Jugendliche), Chondrosarkom (Erwachsene >40 J). Sekundär: Metastasen bei Mammakarzinom, Prostatakarzinom, Bronchialkarzinom, Nierenzellkarzinom.

Behandlung

Gutartige Läsionen: Beobachtung oder Kürettage. Primäre maligne: neoadjuvante Polychemotherapie + chirurgische Resektion (tumorenchirurgisch unter Erhalt der Extremität wenn möglich). Metastasen: lokale Radiatio (Schmerzlinderung), systemische Therapie des Primarius. Pathologische Frakturen: chirurgische Stabilisierung.

Prophylaxe

Keine primäre Prophylaxe. Frühe orthopädische Vorstellung bei nachtlichen, ruhenden Knochenschmerzen oder tastbaren Knochen-Schwellungen. Regelmäßige Verlaufskontrolle bei bekannter maligner Erkrankung (Knochen-Metastasierungs-Screening).

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Orthopädie/Tumororthopädie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.