Autoimmun-thyreoid-assoziierte Nephropathie

Die autoimmun-thyreoide Erkrankung (autoimmune thyroid disease, AITD) umfasst Morbus Basedow, Thyreoiditis und primäre Hypothyreose; nach in- und ausländischen Berichten liegt die Protein-Urie-Rate bei AITD-Patienten bei 11–40% – daher auch autoimmun-thyreoid-assoziierte Nephropathie genannt; nach ausländischen Berichten ist der AITD-Verlauf meist chronisch, im Serum findet man diverse Anti-Schilddrüsen-Autoantikörper sowie die zugehörigen Antigene und zirkulierenden Immunkomplexe – daher wird die Nieren-Läsion auch als thyreoidea-Antigen-vermittelte Immunkomplex-Nephritis bezeichnet; man meint, dass die häufigste pathologische Form die membranöse Nephropathie ist, zudem mesangio-proliferative Glomerulo-Nephritis und fokale Glomerulo-Sklerose.

Häufige Symptome

Protein-Urie; Hypothyreose

Ursachen der Erkrankung

Ursache: die autoimmun-thyreoide Erkrankung (AITD) ist eine Schilddrüsen-Erkrankung durch Autoimmun-Dysregulation; im Blut der Patienten findet man Anti-Schilddrüsen-Antigene Autoantikörper – inkl. Anti-Thyreoglobulin-Antikörper und Anti-Thyreoperoxidase-Antikörper; die Patienten können leichte Protein-Urie aufweisen, wenige sogar mit Nieren-Syndrom; Literatur: 85 AITD-Patienten zeigten eine Protein-Urie-Rate bis 40%; man meint, dass diese Protein-Urie mit der Autoimmunität zusammenhängt; zahlreiche Nieren-Biopsien bei AITD mit Protein-Urie zeigten eine Thyreoidea-Antigen-Ablagerung im Nieren-Gewebe – man meint, dass Thyreoidea-Antigen-Antikörper-Komplexe über den Blut-Kreislauf im Nieren-Gewebe abgelagert werden und eine Immunkomplex-Nephritis verursachen. Mechanismus: ausländische Autoren meinen, dass die AITD-membranöse Nephropathie wahrscheinlich durch extra-glomeruläre Basement-Membran-Ablagerung von Thyreoglobulin- und Thyreoperoxidase-Antigenen verursacht wird – mit in-situ Immunkomplex-Bildung; in manchen Fällen können auch zirkulierende Immunkomplexe beteiligt sein.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Zur AITD-Prophylapie gibt es noch keine Berichte; in der Diskussion über Autoimmunität und Schwangerschaft schlugen einige Autoren vor, dass Selen in der Schwangerschaft post-partale Thyreoiditis verhüten kann. Bei der autoimmun-thyreoid-assoziierten Nephropathie ist auf salz-arme, leichte Kost zu achten, scharfe und reizende Speisen meiden; Gemüse, Obst und Soja-Produkte sind unverzichtbar.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Endokrinologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.