Akute radiogene Thyreoiditis

Entzündung der Schilddrüse innerhalb von 2 Wochen nach akuter Bestrahlung. Normal ist die SD strahlen-unempfindlich, aber proliferierende SD-Gewebe ist empfindlich. Daher: Minderjährige/Hyperthyreose-Patienten = Risiko.

Häufige Symptome

Hals-Muskel geschwollen/hart; Hyperthyreose-Gesicht

Ursachen der Erkrankung

1. 131I-Therapie bei Schilddrüsenerkrankungen: Hyperthyreose ~1–5% mit akuter radiogener Thyreoiditis; nach SD-Krebs-OP + Radioiod: 2–30% je nach Rest-Gewebe. 2. Radiojod-Kontamination über Atemwege/GI → SD-Anreicherung. 3. Nuklear-Unfall: akute Allgemein-Strahlung. Lokal: Nacken-Haut juckt/druckt, Schluck-Beschwerden, SD Druck-Schmerz; systemisch: leichtes Fieber, Schwäche, Herz-Palpitationen, Schweiß, Schwindel, Hand-Zittern = Hyperthyreose. Mechanismus: akut: SD-Gewebe hyperämisch/ödematös, Follikel-Zellen geschädigt, Neutrophile; später Follikel zerfallen, Epithel-Haufen ohne Struktur, Kolloid läuft aus, eosinophile Veränderung, Zytoplasma reich mit eosinophilen Granula, Vakuolen, unregelmäßige Zell-Größe/Kerne. Jugendliche: kleine follikuläre ohne Kolloid. Kleine Gefäße erweitert/Wand verdickt, fibrinöse Nekrose, Thrombose. Follikel-Interstitium-Faserbildung mit Zeit, leichte Entzündungs-Zellen; schließlich follikuläre Atrophie, volumen-arm, grau-weiße Narbe = postradiogene Fibrose. Kennedy/Thomson-Vergleich: nach 131I Follikel-Epithel eosinophil, Thyreoiditis nicht deutlich = spezifisch; Überlebende mit Hypothyreose; papilläres SD-Karzinom nach Bestrahlung häufiger.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Früh erkennen/diagnostizieren.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Endokrinologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.