Toxische knotige Struma

Toxische knotige Struma (Plummer-Krankheit) = Hyperthyreose durch automome (heiße) Knoten in einer langjährigen knotigen Struma. Meist ältere Patienten. Klinik: Hyperthyreose-Symptome (insbesondere Herzrhythmus-Störungen), tastbare knotige Struma. Keine endokrine Orbitopathie. Diagnose: TSH supprimiert, fT4/fT3 erhöht, Szintigraphie mit heißen Knoten. Therapie: Radiojod-Therapie oder Operation. Thionamide nur zur Vortbehandlung.

Häufige Symptome

Herzrhythmus-Störungen (Vorhofflimmern); Angina pectoris; Herzinsuffizienz; Gewichtsverlust; Muskel-Schwäche; tastbare knotige Struma; keine Exophthalmus

Ursache und Pathogenese

Autonomie-Entwicklung in längerjähriger Jodmangel-Struma. Heiße Knoten produzieren T3/T4 unabhängig von TSH. Keine Autoimmun-Grundlage (im Gegensatz zum Morbus Basedow).

Behandlung

Definitive Therapie: Radiojod-Therapie (bei älteren Patienten, mittlerer Struma) oder Operation (bei großer Struma, Kompression). Thionamide nur zur Vortbehandlung vor definitiver Therapie. Herz-Kreislauf-Überwachung bei älteren Patienten.

Prophylaxe

Jodierte Nahrung. Regelmäßige Schilddrüsen-Kontrollen. Frühe Behandlung von knotiger Struma.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Nuklearmedizin/Endokrinologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.