Hypophysärer Apoplex

Hypophysärer Apoplex = plötzliche Blutung oder Infarkt in einem Hypophysen-Adenom. Klinik: plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen (Gesichtsfeld-Ausfall, Visus-Verlust), ophthalmoplegien, Hypopituitarismus. Notfall! Diagnose: MRT Hypophyse. Therapie: Steroide (Dexamethason), ggf. transsphenoidale Dekompression, Substitution ausgefallener Hormone.

Häufige Symptome

Plötzliche starke Kopfschmerzen ( Stirn/Augenhöhle); Übelkeit/Erbrechen; Doppeltsehen (Ophthalmoplegie); Visus-Verlust; Gesichtsfeld-Ausfall (bitemp. Hemianopsie); Bewusstseins-Trübung

Ursache und Pathogenese

Blutung/Infarkt in einem bestehenden Hypophysen-Adenom. Auslöser: Schwangerschaft, Blutdruck-Spitzen, Gerinnungs-Störungen, Operation. Kompression des Chiasma opticum und der Hypophysen-Stiel -> Sehstörungen und Hypopituitarismus.

Behandlung

Notfall: i.v. Dexamethason (10 mg Bolus, dann 4 mg/6h). Sofortige MRT. Chirurgische transsphenoidale Dekompression bei Seh-Nerven-Kompression. Hormon-Substitution (Cortisol, Schilddrüsen-Hormone) nach Stabilisierung. Langzeit: Hypophysen-Funktion testen.

Prophylaxe

Regelmäßige ophthalmologische Kontrolle bei bekannten Hypophysen-Adenomen. Schnelle ärztliche Abklärung bei plötzlichen Kopfschmerzen mit Sehstörungen.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Notaufnahme/Neurochirurgie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.