Bronchialtuberkulose

Die Bronchialtuberkulose (endobronchiale Tuberkulose, EBTB) betrifft Trachea-/Bronchialmukosa und Submukosa. Erwachsene: häufigste Route – direkte Inokulation aus Lungenherden in die Bronchialschleimhaut; gefolgt von Ausbreitung aus peribronchialem Gewebe; auch hämatogen/lymphogen zuerst in die Submukosa, dann Mukosa. Kinder: meist von Mediastinal-TB-Lymphknoten auf Bronchien (tuberculöse Bronchitis). Primäre Bronchial-TB sehr selten. Mit Alveolarherden leichter diagnostizierbar; isolierte EBTB wegen fehlender radiologischer Besonderheiten schwer erkennbar.

Häufige Symptome

Stridor; Dyspnoe; Nachtschweiß; Giemen; Fieber mit Husten; Hämoptyse

Ursache und Pathogenese

Infektionswege (Erw.): (1) direkte Inokulation aus Lungenherden in Bronchialmukosa; gefolgt von peribronchialer Ausbreitung; auch hämatogen/lymphogen in Submukosa dann Mukosa. (2) Kinder: von Mediastinal-Lymphknoten-TB auf Bronchien. Pathogenese: (a) Lymphgefäßausbreitung (häufigste): Bazillen aus Herden/Kavernen dringen bei bronchialer Drainage direkt in die Mukosa oder über Mukosadrüsenöffnungen in die Wand ein. (b) Benachbarte Herde: Druck/Erosion/perforation bronchialer Lymphknoten-Käseherde in benachbarte Bronchialwände. (c) Hämatogene Aussaat: bei akut/chronischer hämatogener TB selten Submukosa-Aussaat. Nicht-TB-Mykobakterien seltener; in Regionen mit guter TB-Kontrolle (USA) v. a. M. avium.

Behandlung

Medikamentöse Therapie, supportive Therapie

Prophylaxe

(1) Gesellschaftliches Bewusstsein für Lungentuberkulose; frühes Erkennen und Behandeln ausscheidungspflichtiger Patienten. (2) Kein Spucken in die Öffentlichkeit; Sputum verbrennen/medikamentös desinfizieren. (3) Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen; BCG-Impfung für Säuglinge/Kleinkinder. (4) Bei Subfebrilia, Nachtschweiß, Trockenhusten, hämoptoischem Sputum, Schwäche, Appetitlosigkeit früh vorstellen; nach Diagnose sofort behandeln, Ernährung steigern.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Pneumologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.