Späring-Pneumonie

Eine Pneumonie mit einem isolierten runden Infiltrat heißt Späring-Pneumonie (spherical pneumonia), eine nach ihrer Röntgen-Thorax-Morphologie benannte Pneumonie-Form.

Häufige Symptome

Schulterschmerz; rostbraunes Sputum; Thoraxschmerz

Ursachen der Erkrankung

(1) Erkrankungsursache Ein Autor berichtete, dass bei wiederholter Sputum-Kultur nur in 3 Fällen der Erreger nachgewiesen wurde (Pneumokokkus, Hafnia und Escherichia coli). (2) Pathogenese: Noch nicht ganz geklärt; eine Ansicht besagt, dass die geschwächte Immunfunktion eine Fremdinfektion, besonders eine bakterielle, begünstigt. Andere meinen, die Immunfunktion sei noch ausreichend und habe die eingedrungene Infektion rasch umschrieben und abgegrenzt, sodass eine runde Form entstehe. Da die Patienten meist Grundleiden haben und die Herde oft im hinteren Segment des Oberlappens sowie im dorsalen Segment des Unterlappens sitzen, wird auch eine Aufnahme über die Atemwege diskutiert. Wie andere Pneumonien auch ist die Pathologie der Späring-Pneumonie entzündliches Exsudat und Ödem, das sich von den Alveolen aus konzentrisch nach außen ausbreitet.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Fachliche Anleitung: Meiden Sie Auslöser wie Regen, Kälte, Erschöpfung und Rausch. Für gefährdete Personen steht der Pneumokokken-Impfstoff zur Verfügung. Bereits in den 1920er Jahren wurde ein Pneumokokken-Impfstoff verwendet, dann durch den Aufstieg der Antibiotika wieder verlassen; mit der Zunahme resistenter Erreger wurde die Impfung in den letzten zehn Jahren wieder beachtet – meist ein multivalenter gereinigter Kapsel-Antigen-Impfstoff. Der heute handelsübliche Impfstoff enthält 23 Typ-spezifische Polysaccharid-Antigene der Pneumokokken und deckt 85 % bis 90 % der infektionsauslösenden Pneumokokken-Typen ab. Das exakte Schutzniveau ist noch nicht bekannt, da Antikörper-Titer meist nicht bestimmt werden können. Allgemein gilt: Nach der Impfung Gesunder erscheinen die Antikörper in 2–3 Wochen im Serum, der Titer steigt in 4–8 Wochen weiter an; dies senkt die Inzidenz der Pneumokokken-Pneumonie mit einer Wirksamkeit über 50 %, die Schutzdauer mindestens 1 Jahr – für Hochrisikogruppen ist die Wiederholimpfung nach 5–10 Jahren nötig. Für die Impfung geeignet sind gefährdete Kinder über 2 Jahre und Erwachsene, darunter über 65-Jährige, Patienten mit chronischen Herz-Lungen-Erkrankungen, Milzfunktionsstörung oder Asplenie, Morbus Hodgkin, Plasmozytom, Diabetes mellitus, Leberzirrhose, Nierenversagen, HIV-Infektion, Organtransplantierte und andere Immunsupprimierte. Wiederholte obere Atemwegsinfektionen – Mittelohr- und Nasennebenhöhlenentzündung – gelten im Allgemeinen nicht als Impfindikation. Nach der Impfung zeigen etwa die Hälfte an der Einstichstelle Erythem und/oder Schmerz, 1 % Fieber, Myalgie oder deutliche Lokalreaktion, 5 % allergische oder andere deutliche Reaktionen; wer innerhalb von 5 Jahren wiederholt geimpft wird, neigt zu stärkeren Lokalreaktionen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Pneumologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.