Diffuse Panbronchiolitis

Die diffuse Panbronchiolitis (diffuse panbronchiolitis, DPB) ist eine chronische entzündliche Atemwegserkrankung, die diffus in den respiratorischen Bronchiolen beider Lungen auftritt; die betroffene Lokalisation ist hauptsächlich der terminale Atemweg distal der respiratorischen Bronchiolen; da die entzündlichen Läsionen diffus verteilt sind und die gesamte Wand der respiratorischen Bronchiolen befallen, wird sie als diffuse Panbronchiolitis bezeichnet; diese Erkrankung könnte weltweit vorkommen, hat doch rassische und geografische Unterschiede – in Ostasien wie Japan, Korea und China ist sie häufiger; die auslösenden Faktoren sind hauptsächlich Erbanlagen, Infektion, Inhalation reizender schädlicher Gase und Luft-Verschmutzung; die klinische Manifestation ist anhaltender Husten, Sputum, belastungs-abhängiges Brust-Drücken, Kurzatmigkeit und Atem-Not; 80% der Patienten haben chronische Nasennebenhöhlen-Entzündung; in der Lunge hört man feuchte Rassel-Geräusche, bei manchen Patienten auch Giemen; im Thorax-CT sieht man lobulozentrale Knötchen.

Häufige Symptome

Atem-Not; Sputum; Husten; Atem-Not nach Belastung; heftiger Husten bei Senioren

Ursachen der Erkrankung

Die Ursache dieser Erkrankung ist noch unklar; relevante Faktoren: 1. Infektion: an DPB erkranken gleichzeitig mehr als 80% an chronischer Nasennebenhöhlen-Entzündung; DPB-Patienten haben alle unterschiedlich starke bronchiale Mukosa-Läsionen oder eine erhöhte Atemwegs-Sekretion – chronische Atemwegs-Entzündungs-Veränderungen; daher gibt es die Ansicht, dass es mit Infektion zusammenhängt; der Kälte-Agglutinations-Test ist meist positiv, und die Erythromycin-Wirkung ist gut – man vermutet, dass es auch mit Mycoplasma-pneumoniae-Infektion zusammenhängt. 2. Mit Erbfaktoren zusammenhängende Immun-Anomalie: ① Diese Erkrankung hat eine familiäre Häufungs-Neigung. ② HLA-BW54 (menschliches Leukozyten-Antigen BW54) ist meist positiv (63,2%) – dies deutet auf eine gewisse genetische Grundlage hin; HLA-BW54 ist ein spezifisches Antigen der mongoloiden Rasse (einschließlich Chinesen), ausgenommen Indianer und die meisten Juden; bei Japanern sind etwa 14,1% positiv, bei Chinesen etwa 10,4% positiv; bei Weißen ist es extrem selten – man vermutet, dass diese Erkrankung eine gewisse rassische Spezifität haben könnte; doch heute gibt es bereits Berichte über weiße Patienten – daher ist die Schlussfolgerung, dass diese Erkrankung mit Rasse und Region zusammenhängt, noch auf die Zusammenfassung umfangreicher Fälle in der Zukunft angewiesen; Korea berichtet, dass koreanisch-stämmige Patienten häufiger HLA-B11-positiv sind – daher ist die HLA-Korrelation dieser Erkrankung nicht unbedingt auf HLA-BW54 beschränkt; neueste Studien zeigen, dass in Japan DPB-Patienten hoch-gradig mit dem B*5401-Gen assoziiert sind, das HLA-BW54 kodiert; das Haupt-Histo-Kompatibilitäts-Antigen ist HLA-B54-Cw1-A11/24; in Korea hingegen haben DPB-Patienten hochfrequentes HLA-B55-Cw1-A11 und B62-A11, HLA-A11 ist hoch-gradig mit der Erkrankung assoziiert; daher stellte Keicho die Hypothese des „DPB-Erkrankungs-Anfälligkeits-Gens“ auf. ③ Die Erhöhung des Kälte-Agglutinations-Titers wird ebenfalls mit Immun-Anomalien in Verbindung gebracht. 3. Inhalation reizender schädlicher Gase und Luft-Verschmutzung: Starke Säure-Dämpfe, Chlor-Gas, Lösungs-mittel-artige Gase, Chemikalien und verschiedene Stäube usw. verursachen leicht diese Erkrankung; in Gebieten mit Schwefeldioxid-Verschmutzung ist die DPB-Inzidenz höher als in durchschnittlichen Gebieten.

Therapieverfahren

Makrolid-Antibiotika, Kortikosteroide, Antibiotika gegen häufige Erreger, Sauerstoff-Therapie, maschinelle Beatmung sowie symptomatische supportive Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

1. Angemessene sportliche Betätigung: stärke deine körperliche Verfassung, erhöhe die Abwehr-Kraft der Atemwege, verhüte obere Atemwegs-Infektionen, vermeide die Inhalation schädlicher Stoffe und Allergene – dies kann die Entstehung dieser Erkrankung verhüten oder reduzieren; die Bewegung soll schrittweise erfolgen, das Aktivitäts-Pensum allmählich steigern. 2. Achte auf Klima-Veränderungen und die kalte Jahreszeit: in strengen Wintern oder bei plötzlichem Kälte-Einbruch achte auf die richtige Kleidung, ziehe rechtzeitig mehr an – nicht durch Auskühlen eine Erkältung bekommen; in der kalten Winter-Zeit soll die Raum-Temperatur 18–20°C betragen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Pneumologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.