Diffuse Panbronchiolitis

Die diffuse Panbronchiolitis (diffuse panbronchiolitis, DPB) ist eine diffuse chronische Entzündungs-Erkrankung der Atemwege, die beidseits die respiratorischen Bronchiolen befällt; betroffen sind hauptsächlich die terminalen Atemwege distal der respiratorischen Bronchiolen; da die Entzündung diffus verteilt ist und die gesamte Wand der respiratorischen Bronchiolen erfasst, heißt sie diffuse Panbronchiolitis.

Häufige Symptome

Husten

Ursachen der Erkrankung

Die Ursache ist bis heute unklar, als ursächlich diskutiert werden: 1. Infektion: über 80% der DPB-Patienten haben gleichzeitig eine chronische Sinusitis; DPB-Patienten zeigen alle Grad von bronchialen Mukosa-Läsionen oder vermehrter Atemwegs-Sekretion, mit chronischer Atemwegs-Entzündung – daher wird ein Infektions-Bezug angenommen; der kalte Agglutinations-Test ist oft positiv und Erythromycin wirksam, was auch auf eine Mycoplasma-pneumoniae-Infektion hinweist. 2. Mit Erbanlagen verbundene Immun-Abweichungen: ① die Erkrankung tritt familiär gehäuft auf. ② HLA-BW54 ist gehäuft positiv (63,2%) – was auf eine gewisse erbliche Grundlage hindeutet; HLA-BW54 ist ein Antigen der mongoloiden Rasse (außer Indianern und den meisten Juden), bei Japanern zu etwa 14,1% positiv, bei Chinesen zu etwa 10,4%; bei Weißen extrem selten – was auf eine gewisse Rassen-Spezifität hindeutet; doch gibt es inzwischen auch weiße Fälle, sodass die Rassen- und Regional-Zuordnung noch weiterer großer Studien bedarf; koreanische Studien berichten, dass koreanische Patienten gehäuft HLA-B11 tragen – daher ist die HLA-Beziehung nicht auf BW54 beschränkt; neuere Ergebnisse zeigen, dass in Japan DPB-Patienten hochgradig mit dem B*5401-Gen (Kodierer von HLA-BW54) assoziiert sind, hauptsächlich HLA-B54-Cwl-A11/24; in Korea hingegen finden sich HLA-B55-Cwl-A11 und B62-A11 gehäuft, HLA-A11 ist mit der Erkrankung hochgradig assoziiert – Keicho stellte die Hypothese vom „DPB-Anlage-Gen“ auf. ③ auch erhöhte Kälte-Agglutinin-Titer werden auf Immun-Abweichungen zurückgeführt. 3. Reizgase und Luft-Verunreinigung: starker Rauch, Chlor, Lösemittel-Gase, Chemikalien und Stäube können die Erkrankung begünstigen – in Gebieten mit SO2-Belastung ist die DPB-Inzidenz höher.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, symptomatische Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Angemessene körperliche Betätigung: Kräftigung der Konstitution, Stärkung der Abwehr der Atemwege, Verhütung von Infektionen der oberen Atemwege, Vermeidung von schädlichen Gasen und Allergenen – dies verhütet oder mildert die Erkrankung; Training sollte schrittweise erfolgen und das Pensum langsam steigern. 2. Achtung auf Klima und kalte Jahreszeit: in kalten Wintern oder bei plötzlichem Wetter-Umschlag ist auf warme Kleidung zu achten und rechtzeitig nachzuziehen – um Erkältungen zu vermeiden; im Winter sollte die Raum-Temperatur auf 18–20°C liegen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Pneumologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.