Hypotonie des alten Menschen

Die senile Hypotonie gliedert sich in asymptomatische, symptomatische und orthostatische Hypotonie; häufige Ursachen sind Medikamente, Lagerung, Miktion, Konstitution, Erkrankungen und Erbanlagen. Die langanhaltende symptomatische Hypotonie kann die Lebens-Qualität des Alten stark beeinträchtigen mit Schwindel, Kopf-Schmerz, Schlaflosigkeit, Gedächtnis-Schwund, Konzentrations-Störung und Mattigkeit; eine akute Hypotonie kann beim Alten zu Synkope, Sturz, Trauma, akutem Myokard-Infarkt, Schlaganfall bis zur Lebens-Gefahr führen – daher ist höchste Aufmerksamkeit geboten.

Häufige Symptome

Blutdruck-Abfall; blasses Gesicht; Hör-Minderung; Schwindel; Mattigkeit; Benommenheit; Übelkeit; Kachexie; Bradykardie; Muskel-Atrophie

Ursachen der Erkrankung

Alte, die wegen Krankheit Blutdruck-senkende Mittel wie Methyl-Dopa, Beruhigungs-Mittel wie Chlorpromazin, Diuretika wie Hydrochlorothiazid oder Furosemid, oder Anti-Angina-Mittel wie Isosorbid-Dinitrat oder Nitroglyzerin nehmen, können eine Hypotonie entwickeln. Alte haben eine schlechte nervöse Regulation; die Arteriosklerose senkt die Arterien-Elastizität; konstitutions-schwache, lang im Bett liegende Patienten und in heißer Umgebung lang Stehende entwickeln leicht eine orthostatische Hypotonie. Auch Erbanlagen können eine senile Hypotonie auslösen. Pathogenese: Die Ursache der senilen Hypotonie ist komplex; der Mechanismus ist noch nicht aufgeklärt; man vermutet, er hänge mit alters-bedingten Erkrankungen, neuro-endokrinen Störungen oder langzeitiger Medikamenten-Wirkung zusammen.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen, Ernährungs-Umstellung, angemessene Bewegung

Vorbeugende Maßnahmen

Alte mit Hypotonie sollten folgende Punkte beachten: 1. Bei asymptomatischer Hypotonie ist die Hirn-Durchblutung kaum vermindert – meist keine Behandlung nötig; doch ermutige den Patienten, aufzustehen und spazieren zu gehen, langes Bett-Liegen und langes Sitzen zu meiden; behandle interne Erkrankungen; steigere das Blut-Volumen, die Zirkulation und die Herz-Funktion; bei bereits bestehender Dehydratation keine Diuretika; pflege gute Stuhl-Gehwohnheiten, um übermäßiges Pressen beim Stuhlgang zu meiden. 2. Ändere die Körper-Lage langsam; vermeide plötzliches Aufstehen oder schnelle Positions-Wechsel; ruhe nach jedem Positions-Wechsel 2–3 Minuten, damit sich die orthostatische Kompensation einstellen kann; vor dem Aufstehen oder Losgehen morgens sitze erst einige Minuten im Bett; beim Gang zur Toilette kann eine orthostatische Hypotonie mit Bewusstseins-Trübung oder -Verlust zum Sturz mit Knochen-Bruch und anderen Verletzungen führen; ein Bett-Nacht-Stuhl oder eine Urinflasche am Bett verhüten Unfälle. 3. Meide übermäßiges Sättigen; esse lieber mehrere kleine Mahlzeiten; meide große Mengen leicht verdaulicher Kohlenhydrate; nimm angemessen Kochsalz auf; trinke angemessen Wasser, um das normale Blut-Volumen zu halten. 4. Die Bade-Temperatur nicht zu hoch, die Bade-Zeit nicht zu lang. 5. Meide in großer Hitze das Hinausgehen und starkes Schwitzen. 6. Trage elastische Stütz-Strümpfe, um das venöse Rückfluss-Volumen zu steigern. 7. Meide möglichst Blutdruck-wirkende Medikamente, die nicht unbedingt nötig sind.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Kardiologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.