Syphilitische Herzkrankheit im höheren Lebensalter

Die senile syphilitische Herzkrankheit (senile syphilitic heart disease) bedeutet, dass Treponema pallidum in die äußere Aorta-Schicht eindringt und eine Aortitis verursacht – so entstehen Aorten-Aneurysma, Koronar-Aneurysma, Koronar-Mündungs-Stenose und Aorten-Klappen-Insuffizienz mit entsprechenden klinischen Manifestationen.

Häufige Symptome

dumpfer Schmerz; systolisches Geräusch; Angina pectoris

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Der Erreger Treponema pallidum dringt bei Sexual-Kontakt durch die geschädigte Mukosa in den Körper ein; etwa 30 min später kann es über Lymphgefäße in Lymphknoten, Leber, Niere, Lunge, Herz, Knochen, Gelenke usw. gelangen; ein Teil dringt über pulmonal-arterielle Lymphgefäße in die Nähr-Gefäße der Aorta ein; da die aufsteigende Aorta viel Lymph-Gewebe hat, liegt die Läsion meist dort; 8–9 Wochen nach der menschlichen Syphilis-Infektion vermehren sich die Spirochäten im Körper ständig – so entstehen sekundäre Läsionen; etwa 30 % der unheilbaren Patienten entwickeln schließlich Spät-Syphilis des kardiovaskulären, Nerven- und anderer Organe; die Inkubations-Zeit von der Syphilis-Infektion bis zur kardiovaskulären Läsion beträgt meist 5–25 Jahre; unter den Erkrankten überwiegen Männer; 10 %–25 % der kardiovaskulären Syphilis treten mit neuro-syphilis zusammen auf. (2) Pathogenese: Die aufsteigende Aorta ist am häufigsten befallen, gefolgt vom Aorten-Bogen und der absteigenden Aorta; die grundlegende pathologische Veränderung ist eine obliterierende Endarteriitis der befallenen Arterie oder ihrer Nähr-Gefäße – so entstehen arterielle Intima-Ödem und Narben-Bildung; makroskopisch sieht die befallene arterielle Intima aus wie „Adlerklaue“ oder „Baum-Äste“ – so entstehen Aorten-Erweiterung und Aorten-Aneurysma; wenn gleichzeitig eine Aorten-Klappen-Ring-Erweiterung vorliegt, kann eine Aorten-Klappen-Insuffizienz entstehen. Diese Erkrankung hat hauptsächlich folgende Typen: ① unkomplizierte syphilitische Aortitis; ② syphilitische Aorten-Klappen-Entzündung mit Aorten-Klappen-Insuffizienz; ③ syphilitisches Aorten-Aneurysma – in der aufsteigenden Aorta, dem Aorten-Bogen oder der absteigenden Aorta, selten als Sinus-Valsalva-Aneurysma, manchmal auch in der Bauch-Aorta; ④ syphilitische Koronar-Mündungs-Stenose oder -Obliteration – der Patient kann therapierefraktäre Angina pectoris zeigen, doch Myokard-Infarkt ist seltener; ⑤ myokardiales Gumma – selten, kann aber das Erregungs-Leitungs-System schädigen; diffuse Formen können zu Herz-Erweiterung und Herzinsuffizienz führen; unter allen syphilitischen kardiovaskulären Patienten entwickeln etwa 50 % eine syphilitische Aortitis – davon 1/3–1/2 gleichzeitig Aorten-Klappen-Insuffizienz; einige syphilitische kardiovaskuläre Erkrankungen kombinieren sich mit koronarer Atherosklerose.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Syphilis ist ein Produkt der sozialen Unordnung und der Prostitution; neue Moral und Sitten, das Verbot illegaler sexueller Kontakte sind notwendige Maßnahmen zur Verhütung der Syphilis-Verbreitung; verbieten Sie Drogen und verhüten Sie aktiv die AIDS-Verbreitung; für Früh-Syphilis-Patienten soll Penicillin gegeben werden, mit Nachbeobachtung des Serum-Tests – bei Bedarf wiederholte Therapie.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Kardiologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.