Bösartiges Myxom des linken Atriums

Nomenklatur nicht einheitlich, nur Einzelfall-Berichte; einige Autoren rechnen es zur bösartigen Entartung des kardialen Myxoms, andere nennen es kardiales bösartiges Myxom.

Häufige Symptome

Synkope; Hepato-Splenomegalie; Brust-Schmerz; Hals-Venen-Füllung; Hämoptyse; BSG-Erhöhung; Kurzatmigkeit; Erschöpfung; Schwindel

Ursachen der Erkrankung

Ursache: kardiale Myxome sind benigne Herztumoren, entspringen vom Atrium-Endokard, wachsen polypoid, mit Stiel mit dem Endokard verbunden, ragen in die Herzhöhle, bewegen sich mit Körper-Lage und Blut-Strom; Tumor leicht ruptur-fähig, Embolie nach Ablösung. Obwohl gut-artig, kann unvollständige Exzision zu Lokal-Rezidiv führen; Gefäßwand-Zerstörung; wenige Fälle familial autosomal-dominant mit endokrinen Tumoren = Myxom-Syndrom; extrem selten maligne Entartung zu Myxosarkom. Pathogenese: 3 Typen makroskopisch. 1. Masse-Typ: solider Tumor mit kompletter Kapsel; abgelöste Fragmente embolisieren. 2. Polyp-Typ: traubenförmig von Endothel überzogen, brüchig, embolisiert. 3. Misch-Typ: beide, schnelles Wachstum, Infiltration benachbarter Gewebe. Histologie: Oberfläche Endothel, Inneres aus Polysaccharid/Gallert-Matrix mit Plasma-Zellen, Lymphozyten, polygonen Zellen, Fibroblasten und Phagozyten im lockeren Bindegewebe; Mikro-Gefäße und Blut-Pigment. Tumor-Zellen reichlich, unterschiedlich, Zellkerne groß/dunkel mit Mitosen; Invasion in kleine Gefäße = Tumor-Embolus.

Therapieverfahren

Operation, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Nach Diagnose früh operieren – ggf. Notfall-Operation – um Klappen-Verschluss, Fern-Metastasen oder Embolie durch Tumor-Ablösung zu verhindern. 2. Unspezifische Symptome wie Fieber, BSG-Erhöhung, Lungen-Rasselgeräusche sind keine Operations-Kontraindikation. Bei gleichzeitiger Infektion/Herz-Insuffizienz aktiv behandeln und Operations-Bedingungen schaffen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Kardiologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.