Tuberculom der Lunge

Das Tuberculom der Lunge (Lungentuberculom) ist kein Tumor, sondern eine Sonderform der Lungentuberkulose. Entartet nicht. Meist aus sekundären Lungenherden entstanden: bei geringer Bazillenzahl, niedriger Virulenz, schwacher Allergie und guter Immunität wird die Entzündung rasch fibrös verkapselt. In der Regel nicht ansteckend, aber Reaktivierung/Reinfektion möglich – dann ansteckend.

Häufige Symptome

Feuchte Rasselgeräusche; kachektisches Gesicht; Dyspnoe; Hämoptyse mit Reizhusten; Husten; Schwäche; Subfebrilia

Ursache und Pathogenese

Tuberkelbazillen (Actinomycetales, Mycobacteriaceae, Mycobacterium): säurefeste Erreger. Human-Typ pathogen, Bovin-Typ selten. Resistenz: intrinsisch oder durch Monotherapie erworben – erschwert die Behandlung und mindert die Wirkung.

Behandlung

Antituberkulotische Therapie, supportive Therapie, chirurgische Therapie

Prophylaxe

(1) BCG-Impfung für Nichtinfizierte (Neugeborene, Tubulin-negative Rekruten/Schüler, jugendliche TB-Personal, Jugendliche nach Nierentransplantation). (2) Chemoprävention für Infizierte: (a) enge Kontaktpersonen Sputum-positiver (Tubulin-positive Kinder, stark positive Jugendliche); (b) stark positiver Tubulin-Test bei < 14-Jährigen; (c) inaktive Lungentuberkulose mit (i) langfristiger hochdosierter Glukokortikoid-/Immunsuppressiva-/Zytostase, (ii) Strahlentherapie, (iii) perioperativ nach Magenresektion, (iv) stark positiver Tubulin-Test bei Rekruten, (v) TB/HIV-Koinfektion, (vi) Nierentransplantierte mit TB-Anamnese oder inaktiver Lungentuberkulose, (vii) Diabetes mit inaktiver Lungentuberkulose, (viii) Silikose-Patienten mit positiven Tubulin-Test. Chemoprävention: Rifampicin + Isoniazid Erw. 0,3 g/d, Kinder 6–8 mg/(kg·d), Einmalgabe, Dauer 3 Monate. (3) Beseitigung der Infektionsquellen: Sputum-positive Fälle – Kern der Kontrolle; Erst- und Zweitbehandlung sind Ziele der Chemotherapie.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Infektionskrankheiten aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.