Darmentuberkulose

Die Darmentuberkulose ist die häufigste Gastrointestinal-TB; die meisten sind sekundär zur extra-pulmonalen TB, v. a. kavernöser Lungentuberkulose. 25–50% der Lungentuberkulose-Patienten entwickeln eine Darmentuberkulose. Meist alimentär durch geschlucktes bazillenhaltiges Sputum; selten durch kontaminierte Nahrung; auch hämatogen oder direkte Ausbreitung aus abdominellen/pelvinen Herden. V. a. junge Erwachsene; Frauen:Männer = 1,85:1. Pathologie: ulcerös, proliferativ, gemischt.

Häufige Symptome

Ileozökaltuberkulose; unregelmäßiges Fieber; remittierendes Fieber; Darmgeräusch; kachektisches Gesicht; Darmperforation; extra-pulmonale Tuberkulose; Bauchschmerz; Obstipation; schwarzer blutiger Stuhl

Ursache und Pathogenese

Bazillen v. a. oral; Patienten mit offener Lungentuberkulose schlucken eigenes Sputum; gemeinsame Mahlzeiten mit Offen-TB-Patienten ohne Desinfektion/Isolierung; selten unpasteurisierte milchhaltige Primär-Darm-TB. Bei miliärer TB hämatogen; abdominelle Herde (Genital-TB, Nieren-TB) direkt ausgebreitet. Infektion allein reicht nicht – Erkrankung nur bei hoher Bazillenzahl/Virulenz + Immundefizienz, Darmdysfunktion, lokaler Resistenzminderung.

Behandlung

Antituberkulotische Therapie, symptomatische Therapie, supportive Therapie, chirurgische Therapie

Prophylaxe

Kern ist die Lungentuberkulose-Prävention; extra-pulmonale TB früh erkennen; v. a. Lungentuberkulose früh diagnostizieren und antituberkulotisch behandeln, um Sputum schnell negativ zu machen (Schluckinfektion verhindern). Gesundheitsaufklärung.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Infektionskrankheiten aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.