Malaria

Malaria = durch Plasmodium-Parasiten verursachte, durch Anopheles-Mücken übertragene Tropenkrankheit. Erreger: P. falciparum (Malaria tropica, schwerste), P. vivax (Tertiana), P. malariae (Quartana), P. ovale, P. knowlesi. Klinik: Fieber-Schüttelfrost-Schweiß-zyklen; P. falciparum mit Zerebralmalaria, Nierenversagen, Schwarzwasserfieber. Therapie: je nach Erreger und Resistenz (Artemisinin-Kombinationen, Chloroquin/Mefloquine für sensible Stämme); Chemoprophylaxe bei Reisen in Endemiegebiete.

Häufige Symptome

Anfallsweise Schüttelfrost, hohes Fieber, Schweißausbruch (zyklisch); Kopfschmerz, Myalgien, Übelkeit; P. falciparum: Bewusstseinstrübung (Zerebralmalaria), Atemnot, akutes Nierenversagen, Schwarzwasserfieber (Hämolyse mit dunklem Urin), Anämie, Krampfanfälle

Ursache und Pathogenese

Plasmodium (P. falciparum/vivax/malariae/ovale/knowlesi). Übertragung durch Anopheles-Mückenstich. Parasit repliziert in Hepatozyten und dann in Erythrozyten. Zyklische Erythrozyten-Zerfalls-Synchrone verursacht Fieberanfälle. P. falciparum: sequestrierte infizierte Erythrozynen verstopfen Gefäße von Gehirn/Nieren/Lunge → Multiorganversagen. P. vivax/ovale: Hypnozoiten in Leber führen zu Spätrezidiven (Monate–Jahre).

Behandlung

Unkomplizierte Malaria tropica: Artemisinin-Kombinationstherapie (ACT: Artemether-Lumefantrin, Artenuvat). Komplizierte Malaria: intravenöses Artesunat hospitalär. Malaria Tertiana (Sensibilität vorausgesetzt): Chloroquin + Primaquin (zur Hypnozoiten-Ausrottung). Schwangerschaft: spezielle Regime (Quinin + Clindamycin im 1. Trimenon). Notfall: Krankenhausaufenthalt für Zerebral-/Schwarzswasserfieber.

Prophylaxe

Chemoprophylaxe (Mefloquin/Doxycyclin/Atovaquon-Proguanil) in Resistenzgebieten; Insektizid-behandelte Moskitonetze; Repellentien (DEET); lange Kleidung ab Einbruch der Dunkelheit; Sofortiger Test bei Fieber nach Rückkehr aus Tropen.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Tropenmedizin/Infektionsmedizin aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.