Fleckfieber durch Rickettsia rickettsii

Das Fleckfieber durch Rickettsia rickettsii ist eine akute endemische Infektions-Krankheit, die durch Rickettsia rickettsii über Zecken übertragen wird; auch Rocky-Mountain-Fleckfieber, zecken-getragener Typhus (typhus fever, tick-borne, nach US-CDC), Fiebre manchada (Mexiko), Fiebre petequial (Kolumbien), Febre maculosa oder São-Paulo-Typhus (Brasilien); klinisch charakteristisch sind Fieber, Kopf-Schmerz und Haut-Ausschlag; schwere Fälle können lebens-bedrohlich sein.

Häufige Symptome

Schüttelfrost; Makel; Hepatosplenomegalie; Mattigkeit; Pustel; heftiger Kopf-Schmerz; Appetit-Abnahme

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Rickettsia rickettsii ist haupt-sätzlich kokko-stäbchen-förmig, Größe (0,3–0,6 μm) × (1,2–2,0 μm), Gram-negativ, hitze- und desinfektions-mittel-empfindlich, kälte-resistent; in infizierten Zellen überlebt es unter −70 °C lange; Tier-Inokulation erkrankt Kaninchen, Mäuse, Meerschweinchen und Affen; mit Hühner-Embryo und Vero-Zellen lässt sich Rickettsia rickettsii isolieren. (2) Mechanismus: Rickettsia rickettsii hat 2 Oberflächen-Proteine mit Mol-Gewichten von 1,2×105 und 1,55×105, die mit der Pathogenität zusammenhängen; sie befällt haupt-sätzlich Arterien- und Venen-Endothel-Zellen – mit Gefäß-Entzündung und Permeabilitäts-Erhöhung; in schweren Fällen werden Gerinnungs- und Kinin-System aktiviert – mit thrombotischer Obstruktion, Gefäß-Muskel-Lagen-Nekrose und ZNS-Mikro-Embolien; das schädigt Herz, Lunge, Niere und ZNS; die pathologischen Veränderungen sind schwerer als bei Tsutsugamushi und klassischem Typhus.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Infektions-Quelle bekämpfen: Ratten und Zecken vernichten. 2. Übertragungs-Weg unterbrechen: auf Weiden, Büschen, Wiesen und in Wohn-Orten mit Zecken-Verstecken 2% Malathion-Lösung zur Zecken-Bekämpfung sprühen. 3. Gefährdete Bevölkerung schützen: bei Feld-Arbeiten Schutzkleidung tragen; auf exponierten Stellen Repellentien wie Dibutylphthalat verwenden; Hühner-Embryo-Yolk-Sack-Vakzine hat Teil-Schutz, verlängert die Inkubations-Zeit, kürzt die Fieber-Dauer und mildert den Verlauf, aber verhindert die Erkrankung nicht; bei vorübergehendem Aufenthalt in Seuchen-Gebieten kann Doxycyclin oral zur Prophylaxe gegeben werden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Infektions-Krankheiten empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.