Lepra-Uveitis

Die Lepra (leprosy), auch Hansen-Krankheit, ist eine chronische granulomatöse Erkrankung durch das Lepra-Bakterium; sie betrifft hauptsächlich Haut, periphere Nerven, Schleimhäute und Augen-Gewebe. Die Lepra-Uveitis tritt hauptsächlich bei lepromatöser Lepra auf und verursacht eine Iridozyklitis – akute Iridozyklitis, chronische Iridozyklitis, miliar-förmige Iris-Lepra-Knötchen und große Iris-Lepra-Knötchen. Läsionen des hinteren Augen-Abschnitts sind selten; gelegentlich Chorioretinitis, unspezifische disseminierte periphere Chorioretinitis, Pigment-Epithel-Proliferation.

Häufige Symptome

Keratitis; Papel; motorische Funktions-Störung; Sensibilitäts-Störung; Tränenfluss; Lichtscheu; Augen-Schmerz; Ektropium; Muskel-Atrophie

Ursachen der Erkrankung

Die Erkrankung entsteht durch direkten Befall des Lepra-Bakteriums. (1) Ursache: das Lepra-Bakterium ist intrazellulär, kurze stäbchen-förmig, (0,21×3)–(0,5×8) µm; der Mensch ist der Haupt-Wirt; andere Tiere wie Gürteltiere, Schimpansen, Affen können ebenfalls infiziert werden. (2) Pathogenese: das Lepra-Bakterium schädigt das Gewebe direkt und über Immun-Reaktionen. Hat der Patient eine starke Immunität gegen das Bakterium, bleibt die Infektion subklinisch; bei intakter zellulärer Immunität entsteht tuberkuloide Lepra – weniger als 10% dieser Patienten haben Antikörper gegen Lepra-Antigene; bei abgeschwächter zellulärer Immunität entsteht die diffundierte lepromatöse Lepra. Bei den meisten Patienten mit Lepromen sind die spezifischen Anti-Lepra-Antikörper im Serum erhöht; es können Kälte-Globuline, Rheuma-Faktor, Anti-Thyreoglobulin-, Anti-Kern-, Anti-Glattmuskel- und Anti-Myelin-basisches-Protein-Autoantikörper auftreten – diese Autoantikörper schützen nicht, sondern beteiligen sich über Antigen-Antikörper-Komplexe an der Erkrankungs-Entstehung.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Um Lepra zu kontrollieren und auszurotten, gilt der Grundsatz „Prävention im Vordergrund"; aktive Bekämpfung, Ansteckung unterbinden; gleichzeitig untersuchen, isolieren und behandeln. Infektions-Quelle finden und kontrollieren, Übertragungs-Wege kappen, regelgerechte medikamentöse Therapie geben, die Abwehr-Kraft der Umgebungs-Bevölkerung stärken – nur so lässt sich die Ansteckung wirksam eindämmen. Da es derzeit keine wirksame Vakzine und keine idealen Prophylaxe-Mittel gibt, müssen auf verschiedenen Wegen Patienten früh entdeckt und umgehend einer regel-gerechten kombinierten Chemotherapie zugeführt werden; bei Kindern in Endemie-Gebieten, Patienten-Familien-Angehörigen und engen Kontakt-Personen mit negativem Lepromin- und Tuberkulin-Test kann BCG-Schutz-Impfung oder eine wirksame chemoprophylaktische Therapie angeboten werden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Infektions-Abteilung empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.