Haut-Gnathostomiasis

Die kutane Gnathostomiasis ist eine seltene Haut-Erkrankung durch Nematoden der Gattung Gnathostoma. Klinische Bandbreite: von symptom-los bis schwer mit Fieber, Unwohlsein, Appetit-Mangel, Übelkeit/Erbrechen, Diarrhö, Bauch-Schmerz, Urtikaria.

Häufige Symptome

Schuppen; Atem-Not; Diarrhö; Angio-Ödem; Bauch-Schmerz; Übelkeit; Appetit-Mangel; Abszess

Ursachen der Erkrankung

Zwei Arten: G. spinigerum (häufig) und G. hispidum. Adultes G. spinigerum: hellrot, durchsichtig-glänzend, Männchen 11–25 mm, Weibchen 25–54 mm, rund-fadenförmig; Kopf halbkugelig mit 4–8 Haken-Reihen; Hals schmal; Vorder-Körper und Schwanz-nah mit kleinen Haut-Stacheln. Mensch infiziert sich durch rohes/ungekochtes Süßwasser-Fisch, Frosch, Schlange, Huhn; Kontakt über Haut-Wunden. Larven wandern in Haut/Subkutis. Verteilung: Asien, besonders Südostasien; Australien/Mexiko. Regionen mit rohem Fisch/Fleisch haben höhere Inzidenz; in Zhejiang/Fujian/Shanghai hat der Rohkost-Trend die Zahlen steigen lassen. Pathogenese: verschluckte Larven dringen in die Magen-Wand ein; der Mensch ist kein End-, sondern Transport-Wirt – Larven reifen nicht zu Adulten, sondern wandern jahre-lang und schädigen Gewebe. Meist 1 Larve, seltener mehrere. Haut-Eindringlinge bilden Haut-Knoten an vielen Stellen. Wander-Larven legen Tunnel in Epidermis/Dermis/Subkutis = kutane Larva migrans. Parasit kann in allen Organen hausen, jahre- bis jahrzehnte-lang. Pathologie: parasitäres Granulom aus Eosinophilen, Fibroblasten, Histiozyten, Makrophagen. Larven verursachen nicht nur mechanische Schäden, sondern sezernieren/exkretieren Toxine → Intoxikation/Allergie. Entzündung, Ödem, Anämie, Nekrose; chronische Läsionen mit Eosinophilen/Neutrophilen. Parasit kann überall im Körper ankommen.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Kontamination meiden: kein rohes/ungekochtes Süßwasser-Fisch, Meeresfrüchte, Aal, Schmer, Frosch, Huhn/Schwein. Nicht in Endemie-Gebieten schwimmen; Trinkwasser abkochen, um rohes Wasser zu meiden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Infektions-Ambulanz empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.