Bakterielle Kolitis

Die bakterielle Enteritis hat komplexe Mechanismen: Pathogene adhärieren via Pili an Darmepithelzellen, wachsen auf der Darmwand und werden so zur Krankheitsursache. Man unterscheidet enterotoxinogene und invasive Erreger; je nach Art ergeben sich unterschiedliche Pathogenesen und klinische Bilder.

Häufige Symptome

Fieber unklarer Genese; Diarrhö; blutig-eitriger Stuhl; Tenesmen; Entleerungsgefühl; schleimiger Stuhl

Ursache und Pathogenese

Man unterscheidet enterotoxinogene und invasive Erreger; je nach Art ergeben sich unterschiedliche Pathogenesen und klinische Bilder. Enterotoxinogene bakterielle Enteritis (z. B. Cholera): Erreger adhärieren ohne Invasion und sezernieren Enterotoxin; dieses bindet an Rezeptoren der Dünndarmepithelzellen, aktiviert die Adenylatcyclase und wandelt ATP in cAMP um. Erhöhtes intrazelluläres cAMP stimuliert über Enzymkaskaden massive Wasser- und Elektrolyt-Sekretion in das Darmlumen mit wässriger Diarrhö (sezerneorische Diarrhö); die Darmschleimhaut ist nur gering verändert. Invasive bakterielle Enteritis (z. B. Shigellose): Erreger adhärieren und invadieren Mukosa/Submukosa mit deutlicher Entzündung; Lokalisation Dünndarm, Kolon oder beides je nach Erreger.

Behandlung

Medikamentöse Therapie, symptomatische Therapie, supportive Therapie

Prophylaxe

(1) Umwelthygiene, Toiletten/Fäkalkontrolle, Beseitigung von Fliegenbrutstätten. (2) Ernährungs- und Trinkwasserhygiene, v. a. Straßenverkäufer. (3) Küchenpersonal in Kollektiven/Kleinkinderstätten regelmäßig stuhluntersuchen. (4) Hygieneaufklärung: Händewaschen vor den Mahlzeiten und nach Toilettengang, kein rohes Wasser, keine verdorbene/verrottete Nahrung, keine von Fliegen kontaminierte Speisen. (5) Keine Völlerei, um die gastrointestinale Resistenz nicht zu schwächen.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Gastroenterologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.