Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür-Perforation

Schreitet ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür nach tieferen Schichten fort, so kann es die Magen- oder Zwölffingerdarm-Wand durchbohren. Dies ist eine häufige Komplikation des Ulkus, doch halb so oft wie eine Blutung – etwa 20–30 % der stationär behandelten Ulkus-Patienten. Der Perforations-Durchmesser liegt meist bei 3–6 mm, der kleinste ist stecknadelkopfgroß, über 10 mm sind selten; meist sitzt er an der kleinen Kurvatur nahe dem Pylorus. Je höher das Magengeschwür sitzt, desto schlechter die Prognose; die Perforation eines Ulkus unterhalb der Kardia hat eine Sterblichkeit von bis zu 80 %.

Häufige Symptome

Blutdruck-Abfall; Blässe; Magenschmerz; schneller, schwacher Puls; Augapfel-Einsenkung; Bauchschmerz; anhaltender Schmerz; Schluckauf; Übelkeit

Ursachen der Erkrankung

Im Krieg oder bei der Eil-Erledigung einer Aufgabe kann übermäßige Arbeits-Anspannung das Ulkus verschlimmern und zur Perforation führen. Ein zu voller Mahl oder schwere körperliche Arbeit kann den Magen-Druck plötzlich steigern und eine dünne Magenwand-Stelle durchbrechen. Wer langfristig Aspirin, Salizyl-Präparate oder Hormone nimmt, löst oft einen akuten Ulkus-Anfall aus, der bis zur Perforation fortschreitet; Schlaflosigkeit und Überlastung steigern die Erregbarkeit des Nervus vagus und verschlimmern so das Ulkus. Tabak reizt die Magenschleimhaut direkt, Alkohol senkt ihre Widerstandskraft gegen die Säure und fördert so die Perforation. Autofahrer, Soldaten im Feld und Chirurgen erkranken leicht an einer Ulkus-Perforation.

Therapieverfahren

Innere Medizin, operative Behandlung, Rehabilitationstherapie

Vorbeugende Maßnahmen

1. Sie müssen die Medikation langfristig fortsetzen: da das Magengeschwür eine chronische, leicht rückfällige Erkrankung ist, muss man – um es restlos ausheilen zu lassen – die Medikation langfristig fortsetzen. 2. Meiden Sie geistige Anspannung: Nervöse Anspannung, erregte Stimmung oder übermäßige Sorgnis reizen die Großhirnrinde nachteilig – sie schwächen oder lähmen die Regulation des hypothalamischen Zentrums und rufen eine Störung des vegetativen Nervensystems hervor, was der Verdauung und der Heilung des Ulkus schadet.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gastroenterologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.