Ulkus-Blutung

Die gastrointestinale Blutung durch peptisches Ulkus ist die häufigste Komplikation des Ulkus; Menge und Geschwindigkeit der Blutung hängen von Art und Innendurchmesser des zerstörten Gefäßes, seinem Tonus und dem Gerinnungs-System des Patienten ab; „starke Blutung" meint klinisch einen hypovolämischen Schock mit Hämoglobin <8 g/100 ml und Erythrozyten <3 Millionen/mm³; meist hat die Ulkus-Oberfläche kleine Blutungen durch Kapillar-Korrosion am Ulkus-Grund; wenn größere Arterien oder Venen am Ulkus-Grund korrodiert und rupturiert werden, entsteht eine starke Blutung; im Verlauf wird das Grund-Gewebe ständig korridiert, das Ulkus vertieft sich und schließlich durchbricht es die Serosa von Magen oder Duodenum mit Perforation.

Häufige Symptome

Schock; Anspannung; Magen-Schmerz; Kompensation; Übelkeit; Schwindel; Ösophagus-Blutung; Palpitationen; Hypotension

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: sowohl Magen- als auch Duodenal-Ulkus können mit Blutung einhergehen; besonders große und tiefe Ulzera korridieren leicht Gefäße am Grund; Pylorus-Kanal-Ulzera und post-ampulläre Duodenal-Ulzera bluten häufiger und sind schwer zu stillen. (2) Mechanismus: meist hat die Ulkus-Oberfläche kleine Blutungen durch Kapillar-Korrosion am Ulkus-Grund; wenn größere Arterien oder Venen am Ulkus-Grund korrodiert und rupturiert werden, entsteht eine starke Blutung; im Verlauf wird das Grund-Gewebe ständig korridiert, das Ulkus vertieft sich und schließlich durchbricht es die Serosa von Magen oder Duodenum mit Perforation; die akute Perforation trifft meist vordere Ulzera – Duodenal- oder Magen-Inhalt läuft in die Bauchhöhle mit akuter diffusen Peritonitis; chronische Perforation trifft hintere Ulzera; prä-pylorische, Pylorus-Kanal- oder Duodenal-Ulkera bilden im Heilungs-Prozess viele Narben – die Narben-Kontraktion verursacht organische Pylorus-Stenose; auch sekundäre Entzündung, Ödem oder Pylorus-Muskel-Krampf um das Ulkus verursachen funktionelle Pylorus-Obstruktion.

Therapieverfahren

Medikamente wie Säure-Hemmer, Mukosia-Schutz, Anti-Helicobacter-pylori-Therapie; bei akuter Blutung Flüssigkeits-Ersatz und Transfusion

Vorbeugende Maßnahmen

Jeder Patient mit Ulkus-Anamnese soll aktiv, standardisiert und systematisch behandelt werden, um Komplikationen wie starke Ulkus-Blutung zu verhüten; auf angemessene Ruhe achten, nicht überarbeiten, Gleichgewicht von Bewegung und Ruhe – gute Erholung hilft dem Körper; Bewegung stärkt die Kraft und die Abwehr, beides zusammen hilft der besseren Erholung.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gastroenterologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.