Hypersplenismus

Hypersplenismus = durch vergrößerte Milz verursachte Zerstörung von Blutzellen. Klinik: Splenomegalie + Zytopenie (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie). Ursachen: Leberzirrhose mit Pfortader-Hypertonie, hämolytische Anämien (Sichelzell, Sphärozytose), Lymphome, Leukämien, portale Hypertension. Diagnose: Splenomegalie im Ultraschall + Zytopenie mit normalem/hyperplastischem Knochenmark. Therapie: Behandlung der Ursache, Splenektomie bei schweren Zytopenien.

Häufige Symptome

Druckgefühl im linken Oberbauch; frühes Sättigungsgefühl; Anämie-Symptome; Blutung bei Thrombozytopenie; Infektneigung

Ursache und Pathogenese

Splenomegalie mit vermehrter Filterfunktion -> sequestriert und vernichtet alle Blutzellreihen. Ursachen: Pfortader-Hypertonie (Leberzirrhose), hämolytische Anämien, lymphoproliferative Erkrankungen (CLL, Lymphom), myeloproliferative Erkrankungen, rheumatische Erkrankungen, Amyloidose.

Behandlung

Ursachen-Therapie (Leberzirrhose: Pfortaderdruck-Senkung; onkologische Grunderkrankung). Schwerwiegende Zytopenien: Splenektomie (offen/laparoskopisch) oder partielle Embolisation der Milzarterie. Post-Splenektomie-Impfungen (Pneumokokken, Hib, Meningokokken).

Prophylaxe

Behandlung der Grunderkrankung. Impfungen vor geplanter Splenektomie. Regelmäßige Blutbild-Kontrollen.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Hämatologie/Gastroenterologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.