Zentrale pontine Myelinolyse (CPM)

Zentrale pontine Myelinolyse = Demyelinisierung in der Brücke bei zu schneller Korrektur von Hyponatriämie. Klinik: Locked-in-Syndrom, Tetraparese, Dysphagie. Auslösend: schnelle Natrium-Erhöhung bei chronischer Hyponatriämie. Diagnose: MRT (Trident-Zeichen). Therapie: langsames Management der Elektrolyte, supportiv.

Häufige Symptome

Tetraparese; Dysphagie; Dysarthrie; Locked-in-Syndrom (Bewusstsein wach, nur Augenbewegungen möglich); Bewusstseins-Trübung

Ursache und Pathogenese

Zu schnelle Korrektur einer chronischen Hyponatriämie (mehr als 8 mmol/l in 24h). Besonders bei Alkoholikern, Malnutrition, Leber-Erkrankungen. Demyelinisierung in der Basis pontis.

Behandlung

Prävention: langsame Korrektur der Hyponatriämie (max. 8 mmol/l/24h). Bereits eingetreten: Unterbrechen der schnellen Korrektur, ggf. Re-Hyponatriämisierung mit Dextrose. Supportiv: Intensiv-Medizin, Beatmung, Ernährung. Prognose: verbesserungsfähig aber oft bleibende Defizite.

Prophylaxe

Langsame Korrektur von Hyponatriämie. Überwachung der Elektrolyte.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Neurologie/Intensiv-Medizin aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.