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A52.104†

Progressive Paralyse (Dementia paralytica)

神经内科

Häufige Symptome

疲劳、迫害妄想、感觉过敏、共济失调、上睑下垂、烦躁不安、目光呆滞、抑郁

Erkrankungen und Erkrankungen

Progressive Paralyse = späte Neurosyphilis durch direkte Invasion des Gehirns durch Treponema pallidum. Entwickelt sich 10–20 Jahre nach Primärinfektion. Klinik: Persönlichkeitsveränderung, Demenz, Sprachstörungen, Tremor, Krampfanfälle, Argyll-Robertson-Pupillen. Letal ohne Therapie. Penicillin-Therapie in der Frühphase begrenzt die Progredienz.

Häufige Symptome

Persönlichkeitsveränderung; Gedächtnisstörung/Demenz; Affektlabilität; Sprachstörung; Zungenfinger-Tremor; Krampfanfälle; Argyll-Robertson-Pupille; Euphorie oder Depression; Größenwahn

Ursache und Pathogenese

Treponema pallidum durchdringt Blut-Hirn-Schranke 10–20 J. nach Erstinfektion. Chronische Meningoenzephalitis mit Kleinhirnrinden- und Großhirnrinden-Atrophie, Gliose, Entmarkung. Liquor: Lymphozytose, Eiweiß-Erhöhung, VDRL +.

Behandlung

Aqua-Penicillin G 18–24 Mio IE/d i.v. über 10–14 Tage; alternativ Procain-Penicillin + Probenecid. Penicillin-Allergie: Ceftriaxon 2 g/d i.v./i.m. über 14 Tage. Supportive Demenz-Therapie.

Prophylaxe

Früherkennung und Penicillin-Therapie der frühen Syphilis; Serologische Kontrollen; Safer Sex.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Neurologie/Psychiatrie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.