Gut-artige intrakranielle Hypertension

Die gut-artige intrakranielle Hypertension (benign intracranial hypertension), auch primäre intrakranielle Hypertension (primary intracranial hypertension) oder Pseudotumor cerebri (pseudocerebri tumor), ist durch einen erhöhten intrakraniellen Druck charakterisiert; sie beginnt meist mit Kopf-Schmerz, kann mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen; erstmals 1891 von Quincke berichtet; die Ursache ist bis heute unklar.

Häufige Symptome

dumpfer Schmerz; Gesichtsfeld-Einengung; intrakranielle Hypertension; Skotom; lokalisierendes Zeichen; intrakranielle Druck-Erhöhung; Diplopie

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: die Gründe umfassen endokrine und metabolische Störungen, intrakranielle Sinus-Thrombose, Medikamente und Toxine; zudem gibt es primäre gut-artige intrakranielle Hypertension – also Ursache unklar. (2) Mechanismus: noch unklar; es entwickelt sich in Wochen oder Monaten; ob die direkte Ursache eine Gehirn-Ödem oder eine Liquor-Veränderung ist, ist noch unbewiesen; die meisten meinen, es sei eine Liquor-Resorptions-Störung, doch es gibt wenig Belege. Karahalios et al. (1996) fanden: alle Patienten mit gut-artiger intrakranieller Hypertension haben einen erhöhten zerebralen Venendruck; dadurch ist die Liquor-Resorption behindert – mit erhöhtem intrakraniellen Druck; doch ob der Venendruck die Ursache oder die Folge ist, ist unklar; bei kontinuierlicher Liquor-Druck-Überwachung zeigt der Druck unregelmäßige Schwankungen; nach einer Plateau-Phase von 20–30 min fällt der Druck plötzlich auf Normal-Werte – wie wenn angesammelter Liquor abfließt (Johnston und Paterson, 1974); ein Teil der Patienten hat Menstruations-Störungen oder Amenorrhoe; manche sind Schwangere; andere haben endokrine Störungen; wieder andere nahmen Tetracyclin, Indometacin, orale Kontrazeptiva oder andere Hormone; zudem gibt es Berichte über Vitamin-A-Vergiftung; man nimmt an, dass all diese mit der intrakraniellen Hypertension zusammenhängen, doch es fehlen handfeste Belege.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, Rehabilitation

Vorbeugende Maßnahmen

Bei gut-artiger intrakranieller Hypertension und angeborenen Anomalien ist die Haupt-Sache die rechtzeitige Diagnose und frühe Therapie.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Neurologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.