Nephrotisches Syndrom im höheren Lebensalter

Das nephrotische Syndrom (nephrotic syndrome) ist eine Glomerulum-Läsion, hauptsächlich charakterisiert durch massive Protein-Urie (≥3,5 g/d), Hypoproteinämie (≤30 g/d), Hyperlipidämie und Ödem; es ist eine häufige Manifestation der Glomerulum-Erkrankungen; das Nephrose-Syndrom älterer Menschen wird klinisch in 2 große Kategorien unterteilt: die eine ist das primäre nephrotische Syndrom, eine der häufigsten Manifestationen primärer Glomerulum-Erkrankungen; die zweite Kategorie ist das durch systemische Erkrankungen verursachte, sogenannte sekundäre nephrotische Syndrom.

Häufige Symptome

Gesichts-Ödem; rheumatoide Arthritis; Yan Tie; extrem niedrige Natrium-Urie; Hämaturie; Perikard-Erguss; erniedrigtes Plasma-Albumin; Protein-Urie; Hypoproteinämie

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Beim nephrotischen Syndrom älterer Menschen ist die Inzidenz des sekundären nephrotischen Syndroms hoch; darunter ist die renale Amyloidose am höchsten – etwa 15% aller nephrotischen Syndrome älterer Patienten; danach kommen verschiedene Tumore, die ebenfalls oft das sekundäre nephrotische Syndrom älterer Menschen verursachen, wie gastro-intestinale Tumore, Lymphom-Leukämie, Lungen-Krebs mit einer Inzidenz von 11%; zudem gibt es andere Erkrankungen, wie diabetische Nephropathie im Alter, Hepatitis B, bestimmte Medikamente (nicht-spezifische Entzündungs-Hemmer, Gold-Präparate, Penicillamin), Angiitis, Kryoglobulinämie, Makroglobulinämie usw.; unter den primären nephrotischen Syndromen ist die membranöse Nephropathie am häufigsten; nach Daten des Auslands aus den 80er-Jahren: membranöse Nephropathie 36,5%, Minimal-Change 19,4%, verschiedene proliferative Nephritiden 15,3%, fokal-segmentäre Glomerulo-Sklerose 7,7%, andere Typen selten. (2) Pathogenese: Die Ätiologie der Glomerulum-Erkrankungen ist noch nicht vollständig geklärt, ihre Pathomechanismen sind ebenfalls unterschiedlich – doch man kann annehmen, dass immunologische Faktoren der Haupt-Mechanismus ihrer Krankheits-Entstehung sind.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, symptomatische Therapie, supportive Maßnahmen, Rehabilitationstherapie

Vorbeugende Maßnahmen

1. Primäre Prävention: (1) Angemessene Aktivität, stabile Stimmung – um die körpereigene Immunität und Abwehr-Kraft zu erhöhen. (2) Meide Kälte, Feuchte oder übermäßige Müdigkeit. (3) Verhüte Erkältungen, um die Erkrankung nicht auszulösen. (4) Meide Medikamente, die die Niere schädigen. (5) Lasse regelmäßig die entsprechenden Projekte nachuntersuchen. 2. Sekundäre Prävention: (1) Bei Erkältung behandle rechtzeitig mit Medikamenten. (2) Behandle rechtzeitig Infektionen an allen Körper-Stellen; achte bei der Medikation auf Arzneimittel-Allergie – um nicht die Erkrankung auszulösen oder zu verschlimmern. (3) Wenn im Urin bereits Protein-Urie aufgetreten ist, kläre rechtzeitig die Ursache ab und behandle; bei stabilem Krankheits-Zustand solltest du regelmäßig nachuntersuchen: Urin-Status, Blut-Lipide, Plasma-Protein, Blutdruck. (4) Bei bereits vorhandener Nierenfunktions-Minderung verwende möglichst wenige über die Niere ausgeschiedene Medikamente – um eine Medikamenten-Akkumulation, Medikamenten-Vergiftung und Verschlimmerung der Nieren-Schädigung zu verhüten. 3. Tertiäre Prävention: haupt-sächlich mit therapeutischen Mitteln die Primär-Erkrankung aktiv behandeln, um die Nieren-Schädigung durch die Erkrankung zu mildern.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Nephrologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.