Infektiöse akute tubulo-interstitielle Nephritis

Infektiöse ATIN = akute tubulo-interstitielle Nephritis durch direkte Nieren-Interstitium-Infektion. Akute interstitielle Nephritis = an verschiedenen Ursachen innerhalb von Tagen auftretende Erkrankung mit Nieren-Interstitium-Ödem/entzündlicher Infiltration als Haupt-Pathologie, akute tubulo-interstitielle Schädigung als Haupt-Manifestation.

Häufige Symptome

Schüttelfrost; Bakteri-Urie; Pyurie; Nieren-Druck-Schmerz; Kälte-empfinden; Dysurie

Ursachen der Erkrankung

Hauptsächlich akute Pyelonephritis; auch hämatogene Streuung. Erreger: Bakterien/Pilze/Viren/Protozoen. Neuerdings zunehmend: HIV bei i.v.-Drogen, genito-urinäre Drogen-Missbrauch. 1. Bakterien: E. coli, Parakolibakterien, Proteus, Mykobakterien, Staphylokokken, Klebsiella, Aerobacter, Alcaligenes, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. 2. Spirochäten: Leptospiren. 3. Pilze: Histoplasma. 4. Rickettsien. 5. Viren: CMV, Hantaan-Virus, Adeno-Virus, Entero-Viren. Mechanismus: Bei systemischer Infektion ist es wahrscheinlich nicht die direkte bakterielle Invasion, sondern eine immunologische Schädigung durch Bakterien/Toxine. Alternative: Infekt-Erreger direkt im Interstitium. Interstitium-Ödem + Neutrophilen-Infiltration hauptsächlich im Mark; Rinden-Entzündung = reaktive tubulo-interstitielle Nephritis. Bei akuter Pyelonephritis: fokale Läsion, radiäre Entzündungs-Herde = eindeutig anders als die um-gefäß-ring-förmige Infiltration bei Streptokokken-Serum-Krankheit (die hauptsächlich Rinde/Kortex-Mark-Grenze betrifft). Akute Pyelonephritis = direkte bakterielle Invasion mit eitriger Entzündung. Häufigster Erreger: E. coli, dann Parakolibakterien/Proteus/Pseudomonas. Auslöser: Harnabfluss-Behinderung, Harnwegs-Abnormalitäten, Schwangerschaft, hohes Alter, Immunsuppression, Harnröhren-Dysfunktion.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, Rehabilitation

Vorbeugende Maßnahmen

Aktive Therapie von Infektionen/systemischen Erkrankungen. Flüssigkeit/Elektrolyte engmaschig überwachen. Ernährungs-Unterstützung; akutes Nieren-Versagen vermeiden; Faktoren meiden, die die Infektion verschlimmern/Gastrointestinal-Blutung auslösen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Nephrologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.