Chronische reflux-induzierte Nephropathie (VUR)

Ehemals chronische atrophe Pyelonephritis. Interstitielle Nephropathie; große unregelmäßige Nieren-Rinden-Narben; erweiterte Kelche; VUR.

Häufige Symptome

Enuresis; Bakteri-Urie; Hämaturie; Ureter-Dilatation; Bauch-Schmerz; Azotämie; Schwangeren-Hypertonie; Polyurie; Protein-Urie

Ursachen der Erkrankung

VUR = Ureter-Ventil-Mechanismus fehlt. 1. Primär: angeborene subvesikale Ureter-Kurze; Triangle-Muskel; Rückbildung 75–85% I-II; 66% mittel; 25–30% III-V. Familie: 8–32%. Assoziiert mit Obstruktion (14% Ureter-Pelvic-Junction). Doppelsystem: 69% komplett/22% partiell. 2. Sekundär: Blasenhals-Urethra-Obstruktion; neurogener Blase; Tuberkulose; post-OP. Divertikel; non-neurotic neurogenic bladder; Untere-Harn-Wege-Funktions-Störung; Obstipation; entzündliche Blasenhals-Erkrankungen; Tumore; nach Ureteroskopie; hintere Urethral-Ventile (53% Nieren-Schaden); myelomeningozele (28%/45%); Myeloschisis 36–52%; Zystaphosphamid 39%; Transplantat 29%. 3. Grad: I-V (Internationale-Klassifikation). Mechanismus: UTI + VUR = Narbenbildung. Alter >5 J; schwere Reflux; Komplex-Papillen; Narben → neue Narben. 1/20: Reflux mit Obstruktion. Nieren-Interne-Reflexion: Komplex-Papillen (1:4); Druck 80–100 mmHg; hypertensive Ischämie; Tamm-Horsfall-Protein; Immun-Schaden; fokale segmentale Glomerulo-Sklerose.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, Operation, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Primär-Erkrankung behandeln; Reflux-Ursache erkennen; aktiv behandeln.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Nephrologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.