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百科

Multiples Myelom (Plaszytom-Myelom)

血液科

Häufige Symptome

地图样骨缺损、骨骼肿块、心脏淤积淀粉样物质、骨质破坏、骨质疏松、骨痛、尿蛋白、弥漫性骨质疏松、穿凿样改变颅骨破坏

Erkrankungen und Erkrankungen

Das Multiple Myelom ist eine maligne monoklonale Plasmazell-Neubildung im Knochenmark mit Osteolysen, Nierenversagen, Anämie und Hyperkalzämie. Es betrifft ältere Patienten und verursacht Knochenschmerzen, Infektneigung und Nierenfunktionsstörungen. Moderne Therapien mit Proteasomen-Inhibitoren, Immunmodulatoren und monoklonalen Antikörpern haben die Prognose deutlich verbessert.

Häufige Symptome

Knochenschmerzen (Rücken, Rippen); pathologische Frakturen; Anämie mit Blässe und Müdigkeit; rezidivierende Infekte (Hypogammaglobulinämie); Nierenfunktionsstörung bis zur Dialysepflichtigkeit; Hyperkalzämie mit Polydipsie, Polyurie, Verwirrtheit; Hyperviskositäts-Symptome; Neuropathie; Hypertonie.

Ursache und Pathogenese

Maligne Transformation klonaler Plasmazellen im Knochenmark; Produktion monoklonaler Immunglobuline (M-Protein); Osteolysen durch RANKL-vermittelte Osteoklasten-Aktivierung; Risikofaktoren: höheres Alter, männliches Geschlecht, Afroamerikanische Abstammung, Familiäres Risiko, Vorliegen einer monoklonalen Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS).

Behandlung

Induktionstherapie mit Proteasomen-Inhibitoren (Bortezomib), Immunmodulatoren (Lenalidomid, Thalidomid), Dexamethason; autologe Stammzelltransplantation bei geeignetem Patienten; Erhaltungstherapie mit Lenalidomid; anti-CD38-Antikörper (Daratumumab) bei Neu- und Rezidivfällen; supportive Therapie: Bisphosphonate/Denosumab zur Knochenstabilisierung, Nierenersatztherapie, Infektionsprophylaxe, Erythrozyten-Stimulation, Schmerztherapie.

Prophylaxe

Keine Primärprophylaxe; Früherkennung bei MGUS; regelmäßige Nieren- und Knochen-Kontrolle; ausreichende Flüssigkeit; Vermeidung von Dehydrierung; Impfprophylaxe (Pneumokokken, Influenza); Knochen-Dichte-Kontrolle.

Zuständige Abteilung

Hämatologie/Onkologie, Nephrologie, Orthopädie, Strahlentherapie, Transplantations-Zentrum.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.