Systemischer Lupus erythematodes

Die Prävalenz des SLE schwankt zwischen den Ethnien; verschiedene Mäuse-Stämme (NEB/NEWF, MRL1/1pr) entwickeln Monate nach der Geburt spontan SLE-Symptome; Familien-Untersuchungen zeigen, dass 10 %–20 % der Verwandten 1. und 2. Grades von SLE-Patienten die gleiche Krankheit haben, manche mit Hyper-Globulinämie, Auto-Antikörpern und T-Suppressor-Zell-Störung. Die Eineiig-Zwilling-Konkordanz liegt bei 24 %–57 %, die zweieiigen bei 3 %–9 %. Die HLA-Typisierung zeigt SLE-Zusammenhang mit HLA-B8, -DR2, -DR3; manche Patienten haben C2- oder C4-Defekte, sogar TNF-α-Polymorphie; neuerdings steht der homozygote C2-Gen-Mangel und die hohe DQ-Frequenz im engen Zusammenhang mit dem discoiden SLE; auch der T-Zell-Rezeptor (TCR) hängt mit der SLE-Empfindlichkeit zusammen, ein niedriger TNF-α-Spiegel könnte die erbliche Grundlage der Lupus-Nieren-Entzündung sein. All dies deutet auf eine erbliche Neigung; die Hua-Shan-Krankenhaus-Untersuchung an 100 SLE-Familien zeigt außer der Mehr-Gen-Vererbung auch eine wichtige Umwelt-Komponente.

Häufige Symptome

perniziöse Anämie; Blutungs-Neigung; Teilnahmslosigkeit; Quaddel; Sepsis; Krampf; Gingivitis; Proteinurie

Ursachen der Erkrankung

Ursache: Die Ursache ist unbekannt; neuere Studien belegen, dass SLE eine durch verschiedene Immun-Reaktions-Störungen gekennzeichnete Krankheit ist; die Faktoren, die diese Immun-Störung verursachen, sind vielfältig.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Bevölkerungs-Vorbeugung (1) Stärkung von Aufklärung und Volks-Erhebung: epidemiologische Forschung zu Autoimmun-Erkrankungen, Spezial-Sprechstunden und Patienten-Gruppen, um Kranke früh zu finden. (2) Hebung der ärztlichen Diagnose- und Behandlungs-Kunst: Mit der Entwicklung der Immunologie und der Grundlagen-Medizin wächst auch die Erforschung der Autoimmun-Erkrankungen; vertiefe die Theorie-Bildung, um die Krankheit früh zu finden und zeitgerecht zu behandeln. (3) Aufbau und Verbreitung der labortechnischen Diagnostik: manche Autoimmun-Erkrankungen haben schon deutliche Gewebs-Veränderungen, doch kein typisches klinisches Bild – daher braucht es immun-diagnostische Hilfsmittel, einschließlich der spezifischen Antikörper. Einzel-Vorbeugung (1) Primär-Prophylaxe: Meidung der auslösenden Faktoren ist der Schlüssel. ① Behalte eine optimistische Stimmung: Die moderne Immunologie zeigt, dass die Immun-Funktion von Nerven und Hormonen gesteuert wird; eine heitere Stimmung erhält die normale Immun-Regulation. ② Treibe Sport: körperliche Übung oder angemessene Arbeit kräftigt; sie stärkt die Anpassung an die Außenwelt und mindert das Erkrankungs-Risiko – Gymnastik, Qigong, Spaziergang, Tai-Chi, warmes Abreiben oder Bad. ③ Wechsel von Arbeit und Ruhe: Nach der Chinesischen Medizin ist maßvolle Kost, regelmäßiger Tages-Lauf und mäßige Arbeit der Kern der Gesunderhaltung. ④ Meide die Auslöser: im Sommer verschärft direkte Sonneneinstrahlung die Haut-Läsionen, sogar die Allgemein-Erkrankung; Sonne plus Über-Müdigkeit erzeugt oft eine schwere Verschlechterung mit Hirn- oder Herz-Schaden; bei Bedarf Anti-Sonnen-Mittel wie 3 %-Chinin-Salbe, Kombinations-Titan-Dioxid-Salbe oder 10 %-Para-Aminobenzoe-Säure-Salbe; auch Kälte und zu viel Röntgen-Strahlung verschlimmern. ⑤ Infektionen verhüten: die Streptokokken-Infektion ist ein wichtiger Faktor der autoimmun-rheumatischen Erkrankung; der Patient klagt oft über Halsschmerz und Husten – behandle mit passendem Antibiotikum, saniere die Herd-Infektion wie chronische Tonsillitis, Sinusitis, chronische Mittelohrentzündung und Zahn-Karies. ⑥ Meide Medikamenten-Missbrauch: heute nehmen iatrogene Erkrankungen zu; da die immun-pharmakologische Wirkung vieler Mittel unklar ist, können halb-antigene Stoffe ins Innere gelangen und eine Immun-Pathologie erzeugen – etwa Penicillin, Penicillamin, Chlorpromazin, Anti-Baby-Pillen können ein SLE auslösen; Hydralazin-Blutdruck-Mittel, Anti-Krampf-Mittel wie Phenytoin, Procainamid und Isoniazid können nach langem Gebrauch SLE-ähnliche Symptome mit nachweisbaren Auto-Antikörpern erzeugen – doch nach Absetzen schwinden sie. (2) Sekundär-Prophylaxe: ① Frühe Diagnose: frühe SLE-Zeichen – wiederholtes Fieber, Gelenk-Schwellung und -Schmerz, Mattigkeit, erhöhtes γ-Globulin oder Auto-Antikörper – sollten einen an eine Autoimmun-Erkrankung denken lassen und weiter prüfen; auch lympho-kine-Mittel wie Transfer-Faktor oder Interferon können versuchsweise gegeben werden. ② Früh-Behandlung. (3) Tertiär-Prophylaxe: ① Der Patient solle kinderlos bleiben und die Schwangerschaft meiden; Geburt und Wochenbett können ein SLE auslösen oder verschlimmern, die Rate von Fehl- und Tot-Geburfen ist um ein Vielfaches höher. ② Halte die Therapie durch; besonders Hormone und Immun-Modulatoren brauchen regelmäßige Kontrollen. ③ Chinesische Medizin nach Muster-Differenzierung – siehe „Therapie".

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Rheuma-Immunologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.