Stauungs-bedingte subkutane Sklerose

Die Stauungs-bedingte subkutane Sklerose ist eine durch Krampfadern der unteren Extremitäten und venöse Blut-Stauung verursachte lokalisierte subkutane fibröse Bindegewebs-Proliferations-Erkrankung im unteren Unterschenkel; sie ist ein seltener Typ im Spektrum des durch Krampfadern der unteren Extremitäten verursachten Stauungs-Ekzems und des Stauungs-Ulkus; da bei diesen Patienten vor der Erkrankung eine Vena-saphena-magna-Krampfader des Unterschenkels vorliegt, und alle eine Insuffizienz der Perforans-Venen-Klappe zwischen tiefen und oberflächlichen Venen des Unterschenkels haben, sowie Patienten ohne deutliche Krampfadern ebenfalls einen Zustand der Perforans-Insuffizienz haben – daher könnte die Perforans-Klappen-Insuffizienz der auslösende Faktor sein.

Häufige Symptome

Yan Tie; Krampfader; Knoten; Sklerose

Ursachen der Erkrankung

Da bei diesen Patienten vor der Erkrankung eine Vena-saphena-magna-Krampfader des Unterschenkels vorliegt, und alle eine Insuffizienz der Perforans-Venen-Klappe zwischen tiefen und oberflächlichen Venen des Unterschenkels haben, sowie Patienten ohne deutliche Krampfadern ebenfalls einen Zustand der Perforans-Insuffizienz haben – daher könnte die Perforans-Klappen-Insuffizienz der auslösende Faktor sein; durch die Perforans-Venen-Klappen-Insuffizienz wird der Blut-Rückfluss von oberflächlichen zu tiefen Venen behindert – langfristig entsteht eine oberflächliche Venen-Krampfader; langfristige venöse Stauung kann eine Phlebitis verursachen, weiter eine Periphlebitis; wenn Nachbar-Gewebe und kleine Gefäße einbezogen werden und eine Mikro-Zirkulations-Störung sowie Fett-Gewebe entsteht, kann dies zur Fettzell-Degeneration und -Nekrose führen, die Fettsäure-Freisetzung verschlimmert die lokale Entzündungs-Reaktion; die interlobuläre Bindegewebs-Proliferation des Fett-Läppchens führt weiter zur Stauungs-Sklerose; zusammengenommen bilden sich unregelmäßige subkutane harte Plaques; wenn Lymph-Gefäße komprimiert werden, kann dies zu Lymph-Flüssigkeit-Austritt führen; wenn die dermalen Papillen-Kapillaren betroffen sind, entsteht eine progressive Pigmentierungs-artige Manifestation; da keine tiefen Venen betroffen sind, entsteht kein schweres Unterschenkel-Ödem; da sich der Kollateral-Kreislauf allmählich aufbaut und neue kleine Gefäße entstehen, um die lokale Zirkulation aufrechtzuerhalten, entsteht keine lokale Gewebs-Ernährungs-Störung, mit Haut-Ekzem und nekrotischem Ulkus. Die pathologische Veränderung ist hauptsächlich die deutliche Proliferation des fibrösen Bindegewebes in der unteren Dermis und im subkutanen Fett-Läppchen-Septum – so wird das Läppchen-Septum verbreitert; die Zahl der feinen Gefäße nimmt zu, die Wand ist deutlich verdickt, das Lumina erweitert, gefüllt mit unterschiedlichen Mengen Erythrozyten, ohne Thrombus-Bildung; vereinzelt finden sich wenige Lymphozyten; Epidermis und Fett-Zellen sind normal; die modifizierte van Gieson-Färbung und MAB-Färbung zeigen, dass das proliferierte Gewebe Kollagen-Fasern sind; die Elastik-Faser-Färbung zeigt, dass die veränderten Gefäße Venen sind.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Primäre Prävention: Betriebe in Berufen mit langem Stehen müssen Arbeitsschutz-Maßnahmen anwenden – wie Kompressions-Strümpfe oder Kompressions-Binden bei der Arbeit, und organisieren zwischen den Arbeitspausen eine Arbeits-Zwischen-Gymnastik. 2. Sekundäre Prävention: Bei leichter Krampfader verwende Kompressions-Binden oder trage Kompressions-Strümpfe, lagere die betroffene Extremität hoch. 3. Behandle aktiv die Primär-Erkrankung.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Rheuma-Immunologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.