Apallisches Syndrom (Wachkoma)

Das apallische Syndrom (vegetative patient) – auch als vegetativer Status oder irreversible Koma bekannt – ist eine schwere Schädigung der Großhirn-Rinden-Funktion; der Betroffene befindet sich in einem irreversiblen tiefen Koma, hat Bewusstseins-Aktivität verloren – doch die subcorticalen Zentren können die selbstständige Atem-Bewegung und den Herzschlag aufrechterhalten; dieser Zustand wird als „vegetativer Status“ bezeichnet; Patienten in diesem Zustand nennt man „Vegetative“ – es ist ein besonderer menschlicher Zustand, der dem vegetativen Dasein ähnelt; der Hirnstamm des Vegetativen ist noch funktionsfähig – bei Zufuhr von Nahrung kann er verdauen und absorbieren, und diese Energie nutzen, um den Körper-Stoffwechsel aufrechtzuerhalten – einschließlich Atmung, Herzschlag, Blutdruck usw.; auf äußere Reize kann er einige instinktive Reflexe auslösen – wie Husten, Niesen, Gähnen usw.; doch der Körper hat bereits keine Bewusstseins-, Wahrnehmungs-, Denk- und andere mensch-spezifische höhere Nerven-Aktivitäten; das EEG zeigt ein ungeordnetes Wellenbild; der vegetative Status unterscheidet sich vom Hirn-Tod: Hirn-Tod bedeutet den Tod des gesamten Gehirns einschließlich des Hirnstamms; beim Hirn-Toten gibt es keine selbstständige Atmung, das EEG ist eine gerade Linie.

Häufige Symptome

Inkontinenz von Urin und Kot; tiefes Koma; motorische Funktions-Störung

Ursachen der Erkrankung

1. Akute Verletzungen: Dies ist die häufigste Ursache des PVS; post-operative Traumata sind am häufigsten, einschließlich Verkehrs-Unfälle, Schussverletzungen und Geburts-Traumata; nicht-traumatische Verletzungen umfassen alle Arten von hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie wie Herz-Stillstand, Atem-Stillstand, Asphyxie, Strangulation, Ertrinken; schwere anhaltende Hypotonie-Episoden an verschiedenen Orten, zerebrovaskuläre Unfälle wie Hirn-Blutung, Hirn-Infarkt, Subarachnoidal-Blutung; zudem gibt es Infektionen, Tumore und Vergiftungen des Zentralnerven-Systems. 2. Degenerative und Stoffwechsel-Erkrankungen: Alzheimer-Krankheit, multiple Hirn-Infarkte, Demenz, Pick-Krankheit, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, Parkinson-Krankheit, Huntington-Krankheit sind häufige Ursachen bei Erwachsenen; bei Kindern sind Gangliosidose, adrenoleukodystrophie, Mitochondriale Enzephalopathie, Grisea-Degeneration usw. häufig. 3. Missbildungen: Anenzephalie, kongenitaler Hydrozephalus, Mikrozephalie, Enzephalocele usw.

Therapieverfahren

Physio-Therapie, Hochdruck-Sauerstoff-Therapie, chinesisch-medizinische Rehabilitationstherapie, Zuwendungs-Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

Nach einem Trauma sollen weder Arzt noch Angehörige Furcht zeigen; vermeiden Sie, dass die verletzte Situation beim Patienten eine post-traumatische psychische Störung auslöst; Patienten mit leichtem Hirn-Trauma sollen nicht zu lange im Krankenhaus bleiben und nicht zu viele Untersuchungen machen – weil dies den Patienten leicht den Eindruck einer schweren Verletzung vermittelt und das post-traumatische Syndrom fördert.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Allgemeinchirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.