Tibio-Fibula-Schaft-Fraktur

Tibia und Fibula tragen Geh- und Belastungs-Funktionen; sie sind die wichtigsten belastenden Knochen des menschlichen Körpers; da sie unterhalb des Körpers liegen, werden sie im Alltag leicht verletzt; die Tibia-Fibula-Fraktur ist eine der häufigsten Langknochen-Frakturen, etwa 12% aller Skelett-Frakturen, meist mit beiden Knochen. Tibia und Fibula sind die am häufigsten frakturierten Röhren-Knochen, etwa 13,7% aller Skelett-Frakturen, besonders häufig bei Kindern unter 10 Jahren; am häufigsten die kombinierte Tibia-Fibula-Fraktur, dann Tibia-Fraktur, isolierte Fibula-Fraktur am seltensten. Durch die lokale Lage sind direkte Schläge und Quetschungen häufig; da die Tibia anteromedial direkt unter der Haut liegt, sind offene Frakturen häufig; schwere Traumata mit großer Wund-Fläche, Trümmer-Fraktur und starker Kontamination mit Gewebs-Quetschung sind typisch – die beste Behandlungs-Methode ist bis heute umstritten.

Häufige Symptome

Spiral-Fraktur; Distorsion; starker Schmerz; Schmetterlings-Fraktur

Ursachen der Erkrankung

Tibio-Fibula-Schaft-Frakturen (fracture of shaft of tibia and fibula) entstehen meist durch schwere Gegenstände-Treffer, Tritte, Stöße oder Rad-Quetschungen; die Gewalt kommt meist von antero-lateral; die Fraktur-Linie ist meist quer oder kurz-schief; bei massiver Gewalt oder Verkehrs-Unfällen oft Trümmer-Frakturen; beide Fraktur-Linien liegen oft in derselben Ebene; bei Querfrakturen gibt es oft ein dreieckiges Fragment auf der Gewalt-Seite; nach Fraktur haben die Fragmente oft Überlappung, Winkel- oder Rotations-Dislozierung; da die Tibia anterior subkutan liegt, können die Fragmente leicht die Haut durchbohren; bei leichter Gewalt und intakter Haut kann schwere Quetschung mit schlechter Durchblutung dennoch zu Haut-Nekrose und Knochen-Exposition mit Infektion führen; starke Quetschung kann mit großflächiger Haut-Ablösung, Muskel-Riss und Fragment-Exposition einhergehen; die Fraktur-Lokalisation ist meist im mittleren-unteren 1/3, durch Nährgefäß-Verletzung, geringe Weichteil-Bedeckung und schlechte Durchblutung sind Heilungs-Verzögerung und Pseudarthrose häufiger. Sturz aus der Höhe, Rotations-Trauma oder Ausrutschen verursachen oft schiefe oder spiralige Frakturen; die Fibula-Linie liegt höher als die Tibia-Linie, Weichteil-Schäden sind gering, doch die spitze Fragment-Kante kann leichter die Haut perforieren und eine offene Stich-Verletzung verursachen. Die Dislozierung hängt von Stärke, Richtung der Gewalt, Muskel-Kontraktion und Gewicht des distalen Beins ab; laterale Gewalt am Unterschenkel führt meist zu nach-internalem Winkel, Schwerkraft des Unterschenkels zu posteriorer Neigung, Gewicht des Fußes zu externer Rotation der distalen Fragmente, Muskel-Kontraktion zu Überlappung. Kinder-Tibio-Fibula-Frakturen sind durch geringere Gewalt und höhere Knochen-Elastizität meist Grünholz-Frakturen.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, Rehabilitation

Vorbeugende Maßnahmen

Alltags-Prophylaxe: Vermeidung von Schlägen mit schweren Gegenständen, Tritten, Stößen und Rad-Quetschungen – dies ist der Schlüssel zur Verhütung von Tibio-Fibula-Schaft-Frakturen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Orthopädischen Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.